????一、灼伤的危害及其防护
??? 1.灼伤的分类
??? 机体受热源或化学物质作用，引起局部组织损伤，并进一步导致病理和生理改变的过程称为灼伤。按发生的原因不同，灼伤可分为化学灼伤、热力灼伤和复合性灼伤。
??? 由于化学物质直接接触皮肤所造成的损伤，属化学灼伤。在化学清洗施工过程中，可导致化学灼伤的物质形态有固体(如烧碱)、液体(如硫酸、硝酸、高氯酸、双氧水等)和气体(如氟化氢)。化学灼伤的致伤原理是化学物质与皮肤或粘膜接触，产生化学反应并具有渗透性，对细胞组织产生吸水、溶解组织蛋白和皂化脂肪组织的作用，从而破坏细胞组织的生理机能。化学灼伤的伤害部位不仅包括表皮，对呼吸道、消化道也能造成灼伤。有些物质溅入眼睛后，还容易造成眼睛失明。
??? 接触炽热物体、火焰、高温表面和过热蒸汽等，所造成的伤害称为热力灼伤。化学清洗施工中，电焊、气焊、电加热器、裸露的加热蒸汽管管壁以及蒸汽，稍有不慎，都容易造成热力灼伤。
??? 由化学灼伤与热力灼伤同时造成的伤害，或化学灼伤兼有的灼伤的中毒反应等，都属于复合性灼伤。
??? 2.灼伤的预防
??? 在化学清洗现场，必须穿戴工作服、眼镜、面罩、手套、安全帽等防护用品。对临时加热系统，如临时蒸汽管线，要在施工人员容易接触到的地方用保温材料隔离，并悬挂“蒸汽危险，注意防烫”等警告牌。搬动和添加清洗药剂时，要注意泄漏和飞溅。如需施工人员在槽上投加药剂时，应在槽上安装跳板、护栏，以防跌入槽内灼伤。
??? 3.灼伤的现场救治
??? 发生灼伤后，首先要确定是热力灼伤还是化学灼伤。如热力灼伤，且不严重时，可按一般烧伤、烫伤等处理，涂抹烫伤膏、剂等。如果伤势较重，应及时送往医院救治。对于化学灼伤，也要先确定化学致伤物质种类，侵害途径，灼伤面积及程度，以便采取相应救治措施。化学灼伤的程度同化学物质与人体组织接触时间的长短有关，接触时间越长，灼伤越严重。因此，当化学物质接触人体组织，并发生灼伤时，应迅速脱去污染衣服及佩载的其他防护用品，用大量清水冲洗创面，不应延误。冲洗时要遍及各受害部位，尤其要注意眼、耳、鼻、口腔等处。对眼睛的冲洗一般用生理盐水或用清洁的自来水，冲洗时水流不宜正对角膜，不要搓揉眼睛。也可将面部浸在清洁的水中，用手把上、下眼睛撑开，用力睁大眼睛，头部在水中左右摆动。其他部位灼伤，先用大量水冲洗，然后用中和剂洗涤或湿敷(用中和剂的时间不宜过长)，然后用清水洗掉，再视灼伤程度予以适当处理。
??? 化学清洗施工常涉及的化学药剂有碱类(烧碱等)、酸类(硝酸、盐酸、硫酸、氢氟酸等)，发生化学的灼伤后可按下列方法进行现场处理：
??? 碱类(烧碱)灼伤后，先用清水冲洗，然后用2%醋酸溶液洗涤中和，也可用2%以上的硼酸水溶液湿敷。
??? 酸类(硝酸、盐酸、硫酸)灼伤后，先用大量清水冲洗，再用5%碳酸氢纳水溶液洗涤中和，然后用净水冲洗。
??? 对氢氟酸的灼伤，也应先用大量的水冲洗，再用5%碳酸氢钠溶液洗涤，再涂以甘油与氧化镁(2∶1)悬浮剂，然后用消毒纱布包扎。
??? 对各种灼伤的救治，必须考虑现场情况，小面积灼伤创面，可根据灼伤部位及深度，采取相应的包扎序法或暴露疗法，对中、大面积的灼伤，经现场处理后及时送往医院。
??? 二、机械、设备安全使用注意事项
??? 1.电气设备、仪器
??? 化学清洗施工所涉及电气设备，仪器主要有电动机、电焊机、配电盘、变压器、电炉、分析仪器及照明等。常用电压为22OV～380V，个别仪器为110V。按电压分类，对地电压250V以上为高压，250V以下为低压，低于40V为安全电压。清洗过程所涉及电压均超出安全电压范围，而且多为380V的高压。清洗现场通常处于潮湿、腐蚀性介质多的情况，设备、仪器容易受潮和腐蚀。环境触电的可能性和危险性较大，大体触电事故非常容易发生。
??? 人体触电造成伤害有两种类型，即电击和电伤。电击是人体直接触及带电体而有一定量的电流流过人体时，或因距离压电过所，在带电体与人体之间发生击穿放电时产生的伤害。被电击的人体，如果不能立即脱离电源，电流会使人体的中枢神经受到伤害，最后引起呼吸困难，心脏麻痹，甚至死亡。电伤则是电对人体外部造成的局部伤害，包括电弧烧伤、高温熔融的金属对皮肤的伤害等。这两类伤害有可能同时发生，但大多数的触电事故都是由电击造成的。
??? 为了避免电气事故的发生，在清洗现场，凡涉及电气设备如电动机、电焊机以及各类仪器的接线、配电盘的安装等电气作业，均应由专职电工按电工安全操作规程进行作业。对绝缘、屏护、间隔及接地接零等安全措施认真落实。保证绝缘等级与电压等级、周围的环境和运行条件相适应；对裸露的带电部分以空气绝缘的情况设置屏护庶拦并保证可靠的安全距离，对超过安全电压的各类电气设备、仪器均采取接零接地，并安装触电保安器。
??? 现场施工人员应了解并掌握基本的触电急救常识，以减少触电的危害程度。触电急救必须动作迅速，首先使触电者尽快脱离电源。应立即断开近处电源开关或拔掉电源插头。若电源开关较远，可用绝缘物，如干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等作为工具，拉开或挑开电线。或用干燥的木柄斧、胶把钳等工具切断电源。如果事故发生在高压设备上，应立即通知有关部门停电，或载上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应等级的绝缘工具切断电源。救人时严禁直接用手或金属及潮湿的物件当救护工具。救人时最好用一只手操作，以防自己触电。同时，要注意防止触电者脱离电源后可能造成的高压坠落及摔伤。触电者脱离电源后，应尽量在现场抢救，根据触电情况的轻重，分别采取休息观察、人工呼吸、人工胸外心脏挤压等方法抢救，同时通知医生前抢救。
