一、 作业项目
(一) 作业地点：XXX巷道大坡度范围内。
(二) 作业内容：（根据以下内容选择）
(三) 大坡度巷道内管路维修、巷道冲洗、清理杂物、风筒维修、隔爆吊挂、补打锚杆锚索、维修硬化路面等
(四) 计划作业时间： 2015年 月 日~ 月 日，每天9:00~14:30
二、 重点措施摘要
(一) 现场管控重点：
(二) 重点管控措施：
三、 现场施工组织分工
(一) 现场负责人：班组长或由区队指定负责现场施工的组织人员
(二) 现场安全监护人：安全监护人为跟班队长或由区队指定的安全检查监督人员
(三) 主要作业人员 ：班组所有人员
四、 作业工艺流程及施工方案
五、 危险源辨识及风险分析
（一）大坡度巷道通用危险源辨识及风险分析
1. 大坡度巷道内存在机动车辆，极易发生跑车事故，属重大危险源，导致作业人员伤亡事故发生。
2. 大坡度巷道内存在的物料、设备设施等极易沿坡滚落，可能导致作业人员和非作业行人受到伤害。
3. 倾斜巷道人员路面泥泞，容易导致作业人员和行人滑倒、跌倒，造成人身伤害。
（二）根据以上作业的具体内容，从“人、机、环、管”和作业流程、施工方案中逐步分析查找存在的危险源并进行风险分析。
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六、 安全技术措施
（一）大坡度巷道通用危险源预控安全措施。
1. 防止机动车辆在大坡度巷道对人员伤害的安全措施
在大坡度巷道的坡头坡底两端，设置栅栏，悬挂“禁止通行”警示牌板，禁止车辆通过，并设专人警戒安全。不设专人警戒时，必须对设置的栅栏两端固定牢固并上锁。
2. 防止物料滚落安全措施
（1） 对作业地点上方的倾斜巷道进行检查、清理容易滚落的物体、材料等，（或在作业范围上方巷道5~10米处设置阻挡板，阻挡板高度不低于30cm，放置物件材料滚落下滑。）
（2） 为了防止作业点下方巷道人员受到伤害，在作业范围下方巷道5~10米处设置阻挡板，阻挡板高度不低于30cm.
3. 防止人员滑倒安全措施
（1） 对作业范围内的巷道地板进行清扫或冲洗，防止作业人员滑倒跌伤。
（2） 在人员作业行走区域巷道帮侧设扶手拉绳，行走人员牵绳行走。
4. 其他安全要求
（1） 大坡度巷道若划分多个作业点同时进行施工作业，每处作业点的施工间距不得小于30米，有两个作业点沿相对方向减少间距作业必须有预控安全措施。
（2） 大坡度巷道施工作业，只允许单个区队进行同一类型的作业项目，严禁有两个不同区队、不同类型项目的交叉或平行作业。
（3） 每次作业结束，立即清理现场物料及杂物，严禁在大坡度巷道范围内存放和遗留。
（二） 根据具体施工项目进行的危险源辨识及风险分析，制定对应的预控安全措施
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（三）其他应补充的安全措施、或质量技术操作要求
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七、 措施贯彻签字表（略）
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