一、?煤矿职业危害的现状
??????? （一）?中外职业危害防治情况比较：
??????? 1.全国职业危害的状况
??????? A．职业危害分布行业较广，30多个行业，包括：煤炭及矿山开采、冶金与有色金属冶炼、化工、建筑、机械制造、汽车、木业、皮革、医药、生物、废品回收等。
??????? B．涉及人员众多，全国7.75亿劳动力，接触危害2亿人。
??????? C．职业病报告数上升：2009年1.8万余例，同比增32%；2010年报告2.7万余例，同比增50%；近60年累计75万例，其中死亡病例15万。
??????? D．趋势：发达地区向落后地区转移；
??????????? 大中型企业向中小型企业转移；
??????????? 进城务工人员成为最主要受害群体。
??????? E．危害程度：每年因病及事故直接损失约3000亿元；以尘肺病为例：年均费用3.4万元/人，从发病到死亡20年计，共需70万元。
??????? 目前确证尘肺病人40多万人，费用总计3000亿元；随着增加，10亿元/年；可以说：触目惊心，危害巨大。
??????? E1：一部分进城务工人员因病返贫；
??????? E2：由于防治普及不及时，病人缺少社会救助；
??????? E3：长期存在于社会，增加社会管理难度；
??????? E4：对2020年建成小康社会目标是极大隐患。
??????? 2.煤矿职业危害的状况
??????? 煤矿是职业危害的重灾区，有其特殊性：即井工开采和露天剥离；露天开采量仅占7.5%，绝大部分均需井工开采；其中：高瓦斯及突出矿占40%多。
??????? A．全国煤矿总数。2007年，18611处，其中3万吨/年约7000处，占42.9&；120万吨/年245处，占1.5%；全国总产量32.4亿吨，占全球46%，居第一；能源消费结构中煤炭占70%，每增加1元GDP能耗比世界平均高3倍。
??????? 2006年实施资源整合以来，尤其是2010年实施大集团大企业兼并重组小煤矿以来，煤矿户数大幅降低，全国约为11000处。
??????? B.煤矿作业人员中，接尘人员分布广：采掘机运通五大系统均有接尘岗位。采掘一线及辅助岗位普遍接尘，其他岗位：如矿灯房、电焊车间、锅炉等岗位存在有毒有害、高温、电弧光等危害因素；接尘人员绝对数占煤矿从业人员80-90%左右；
??????? C．危害种类众多：C1.煤尘；C2.粉尘；C3.有毒有害；
???????????????????????? C4.高温，31℃以上；C5.其他；
??????? 防尘设施不健全，洒水系统不完善，水仓、水池缺失；劳动防护用品不合格，未配齐，一些矿未配。
??????? D.职业病人数比例高、比重大；
??????? D1.老职工尘肺病多，矽肺病多，关节病严重；
??????? D2.救治措施落后，无保障，治病难；
??????? D3.数据无法估算；现象：人均寿命低于居民。
??????? E.趋势；
????????? E1.人数增加趋势：综采综掘，强度大，粉尘浓度大，颗粒度增大，高瓦斯，一氧化碳突出危害增加；
????????? E2。2010年报告病例749970例，尘肺病676541例，占90.21%；2010年新报告23812例，煤工尘肺占87.42%，其中57.75%在煤炭行业。
????????? E3.防治费用大幅增加；按2010年数据，年需250亿；
????????? E4.病情加重趋势：国际上分三期12级，我国二、三期病人多，比例大，约占50%。
??????? 3.甘肃煤矿职业危害防治现状。
??????? A．甘肃煤矿分布：全省煤矿数量271处。其中：中央在甘13处，国有重点14处，地方国有53处，乡镇191处。涉及甘肃境内11个产煤市（州），33个产煤县，全省煤炭产量约3500万吨。
??????? B.特点：甘肃产煤历史悠久，原山丹、九条岭、阿干；包括华煤、靖煤、窑煤都是甘肃老矿区。老工人多，尤其是煤工尘肺病人数量众多，全省采掘面个数约1500多个，未包括在建矿井，从业人数约8万余人，小煤矿数量众多，大多设施不全，装备落后，职业卫生工作未步入轨道。三个煤业虽然有测尘、防尘制度规定，但数据应用情况差。职业健康监控工作，从预防到普查还未走上健康发展之路，职业病人的年检、报告、跟踪和职业待遇落实仍然不及时。工作场所，尤其是采掘工作面防尘工作有差距，劳动防护用品用具发放不全，作业过程中未佩戴。
??????? C.职业卫生监察工作：起步较晚，陇东片03、04年起步；兰州片11年起步，监察力度不大。
??????? 4.国外煤矿职业危害方法情况。
??????? 目前，全世界70多个国家制定了有关职业卫生的法律。
??????? 1970年美国通过《职业安全卫生法》；德国实行由企业监督局和职业同行协会共同监督的安全卫生体制；英国，1974年颁布《职业安全与健康法》；中国2002年制定第一步《职业病防治法》，之前以条例为主，如：尘肺病防治条例。
??????? 以美国为例：
??????? 美国立法较早，并辅之以各州条例，11个州通过了《个人赔偿法》。最近十多年间，职业安全健康的政策规定不断增多，布什政府赋予健康局更大权力。
??????? 美国百万吨死亡率2008年共30人，0.028。每一年度矿山事故控制目标为5年平均数，保持每年事故下降，煤矿防尘设备以监测工作环境为主，通风和洒水为主要防尘措施，起到稀释粉尘的作用，所有煤矿的采煤机滚筒内装备有喷水器，
??????? 美国煤矿职业危害的防治。首先规定粉尘浓度达标，要求计划检查，实施消灭煤肺病实施计划；核心内容：一是减少对粉尘尤其是二氧化硅粉尘的接触；二是要求制定粉尘控制计划，保证矿工在粉尘达标的环境中，等等。
??????? 通过比较，有如下结论：
??????? ①?中国职业病防治起步晚，要求还不具体；
??????? ②?职业危害严重，尤其是煤矿是多发行业，重视程度不足；
??????? ③?工作环境的监测，粉尘测定及控制措施仍然不够；
??????? ④?监督检查工作还未深入，措施仍不具体；
??????? ⑤?观念有待更新，要从防事故向防危害转变；
??????? ⑥?提高个体装备水平，强化工作场所环境达标；
??????? ⑦?努力减少发病报上数，增强职业病防治社会救济；
??????? ⑧?多措并举，提高从业人员的职业健康水准。
??????? 二、?煤矿职业危害防治的法律规范
??????? 名词解释：职业病、职业病的致病因素
????????????????????? 职业病分类目录、职业病防治
??????? 职业病：用人单位，包括所有用人单位，以劳动关系为准；
??????? 致病因素：
??????? ①?所患疾病与职业有关；
??????? ②?因接尘、放射、有毒有害；
??????? ③?因接触而引发的其他疾病；
??????? ④?职业禁忌。
??????? 这种解释是广泛意义上的，不能片面理解。
??????? 职业病分类目录：1987年公布99种；2002年公布115种。
??????? 职业病防治的工作方针：预防为主，防治结合。
??????? 职业病发病具有特殊性，治疗具有特殊性。
??????? （一）基本法律规定：
??????? 1.宪法：“劳动者依法享有职业卫生保护的权利”
??????? 根本法，原则性规定，授权性规范，立法原则。
??????? 2.劳动合同法，约定了三个方面的责任：
??????? A.建立劳动关系，必须保障劳动者权益；
??????? B.职业卫生保护成为合同必备条款，否则无效；
??????? C.防治责任应由用人单位承担。
??????? （二）专门法律规定：
??????? 对于矿山企业，实行职业卫生保护、矿产资源法及其实施条例也有相应规定，这里不再重述，重点：
??????? 职业病防治法：
??????? 基础法律：2002年5月1日起施行；
????????????????? 2011年12月31日修订后重新实施。
??????? 关于职业病防治法为什么要修改，后面将讲到。
??????? 现行《职业病防治法》的主要内容：共七章90条款。主要规定了前提预防、劳动防护管理、职业病诊断和保障、监督检查、法律责任几个方面的内容：
??????? 1.?国家施行职业卫生三项制度。
??????? A.国家实行职业卫生监督制度，含义：
??????? A1.监督部分：国家安监总局、卫生行政部门、劳动保护部门依职责实施有关监督管理工作；
??????? A2.县级以上三部门依法行使职权，承担责任；
??????? A3.政府制定规划，组织实施；
??????? A4.卫生行政部门应加强宣传，开展检测和数据调查。
??????? B．国家建立职业病危害项目申报制度，含义：
??????? B1.用人单位存在危害项目因素向安监部门申报；
??????? B2.危害因素目录由两部门制定、调整、公布；
??????? B3.建设项目预评价。
??????? C.建设项目实行“三同时”制度，含义：
??????? C1.职业病防护设施设计，应当由安监部门审查；
??????? C2.竣工验收前，实行职业病危害控制效果评价；
??????? C3.职业病预评价，控制效果评价由中介机构按照资质要求实行准入。
??????? 2.?依法实施“三个环节”的监督管理。
??????? “三个环节”是指前期预防、劳动过程的防护和管理、职业病的诊断和保障：
??????? A 前期预防的责任主体是用人单位；
??????? A1 对工作场所的要求，强度和浓度符合职业卫生要求，设施设备应当具备，有害和无害作业分开，具备卫生设施（更衣、洗浴、作息间），用? 设施符合生理、心理要求；
??????? A2 危害项目申报；
??????? A3 建设项目“三同时”；
??????? B 劳动过程中的防护和管理；
??????? B1 应当建立完善六项措施，即：管理机构、防治计划和实施方案、操作规程、监护档案、职业危害因素监测及评价、应急救援预案；
??????? B2 应当保障安全投入；
??????? B3 应当提供劳动防护用品；
??????? B4 履行公告、警示、报警、急救等责任；
??????? B5 改进责任，必须采用新工艺，不得转移；
??????? B6 培训责任，维护劳动者权益，工会责任；
??????? C 职业病诊断与病人保障；
??????? C1 诊断机构必须合法，省级卫生机构批准，依户籍及居住地为准诊断（扩大）；
??????? C2 疑似病例报告制，异议申请鉴定，仲裁，诉讼；
??????? C3 职业病人的保障，共同保障、工作保障、合同保障、工伤保险、赔偿权利、社会救济（民政部门）；
