- 总则
- 为及时做好施工现场安全事故危急救援工作，特制定本制度 。
- 根据建筑工程的特点，工地现场可能发生的安全事故有坍塌、火灾、中毒、爆炸、物体打击、高空坠落、机械伤害、触电等，应急预案的人力、物资、技术准备主要针对这几类事故。
- 应急预案应立足于安全事故的救援，立足于工程项目自援自救，立足于工程所在地政府和当地社会资源的救助。
- 应急组织
- 组织机构
- 应急组织
- 应急领导小组：项目经理为该小组组长，主管安全生产的项目副经理、技术负责人为副组长。
- 现场抢救组：项目部安全部负责人为组长，安全部全体人员为现场抢救组成员。
- 医疗救治组：项目部医务室负责人为组长，医疗室全体人员为医疗救治组成员。
- 后勤服务组：项目部后勤部负责人为组长，后勤部全体人员为后勤服务组成员。
- 保安组：项目部保安部负责人为组长，全体保安员为组长。
应急组织的分工及人数应根据事故现场需要灵活调配。
- 应急组织小组职责：建筑工地发生安全事故时，负责指挥工地抢救工作，向各抢救小组下达抢救指令任务，协调各组之间的抢救工作，随时掌握各组最新动态并做出最新决策，第一时间向110、119、120、企业求援指挥部、当地政府安监部门、公安部门求援或报告灾情。平时应急领导小组成员轮流值班，值班者必须住在工地现场，手机24小时开通，发生紧急事故时，在项目部应急组长抵达工地前，值班者即为临时求援组长。
- 现场抢救组职责：采取紧急措施，尽一切可能抢救伤员及被困人员，防止事故进一步扩大。
- 医疗救治组职责：对抢救出的伤员，视情况采取急救处置措施，尽快送医疗抢救。
- 后勤服务组职责：负责交通车辆的调配，紧急救援物资的征集及人员的餐饮供应。
- 保安组职责：负责工地的安全保卫，支援其他抢救组的工作，保护现场。
- 救援器材
应急领导小组应配备下列救援器材：
- 医疗器材：担架、氧气袋、塑料袋、小药箱。
- 抢救工具：一般工地常备工具即基本满足使用。
- 照明器材：手电筒、应急灯、36V以下安全线路、灯具。
- 通讯器材：电话、手机、对讲机、报警器。
- 交通工具：工地常备一辆值班面包车，该车轮值班时不应跑长途。
- 灭火器材：灭火器日常按要求就位，紧急情况下集中使用。
- 现场急救步骤
现场急救一般遵循下述四个步骤：
- 当出现事故后，迅速将伤者脱离危险区，若是触电事故，必须先切断电源；若为机械设备事故，必须先停止机械设备运转。
- 初步检查伤员，判断其神志、呼吸是否有问题，视情况采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固保存好断离的器官或组织、预防感染、止痛等措施。
- 施救同时请人呼叫救护车，并继续施救到救护人员到达现场接替为止。
- 迅速上报上级有关领导和部门，以便采取更有效的救护措施。
- 应急知识培训
应急小组成员在项目安全教育时必须附带接受紧急救援培训。
培训内容主要包括伤员急救常识、灭火器材使用常识、各类重大事故抢险常识等。务必使应急小组成员在发生重大事故时以较熟练地履行抢救职责。
- 通信联络
项目部必须将110项目部应急领导小组成员的手机号码、企业应急领导组织成员手机号
码、当地安全监督部门电话号码，明示于工地显要位置。工地抢险指挥及保安员应熟知这些号码。
- 事故报告
工地发生安全事故后，企业、项目部除立即组织抢救伤员，采取有效措施防止事故扩大
和保护事故现场，做好善后工作外，还应按下列规定报告有关部门：
- 轻伤事故：应由项目部在24小时内报告企业领导、生产办公室和企业工会。
- 重伤事故：企业应在接到项目部报告后24小时内报告上有主管单位、安全生产监督管理局和工会组织。
- 重伤3人以上或死亡1-2人的事故：企业应在接到项目部报告后4小时内报告上级主管单位、安全监督部门、工会组织和人民检察机关，填报〈事故快报表〉，企业工程部负责安全生产的领导接到项目部报告后4小时内应到达现场。
- 死亡3人以上的重大、特别重大事故：企业应立即报告当地市级人民政府，同时报告市安全生产监督管理局、工会组织、人民检察机关和监督部门，在企业安全生产第一责任人（或委托人）应在接到项目部报告后4小时内到达现场。
- 急性中毒、中暑事故：应同时报告当地卫生部门。
- 易燃物品爆炸和火灾事故：应同时报告当地公安部门。
员工受伤后，轻伤的送工地现场医务室医治，重伤、中毒的送医疗救治。因伤势过重抢救无效死亡的，企业应在8小时内通知劳动行政部门处理。
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建筑施工现场事故急救知识一览表???????????????????? 附表6-57
序号
类别
说明
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1
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触电事故
- 假如触电者伤势不重，神志清醒，未失去知觉，但有些内心惊慌，四肢发麻，全身无力，或触电者在触电曾一度昏迷，但已清醒过来，则应保持空气流通和注意保暖，使触电者安静休息，不要走动，严密观察，并请医生前来诊治或者送往医院。
- 假如触电者伤势较重，已失去知觉，但心脏跳动和呼吸还在，对于此种情况，应使触电者舒适、安静的平卧；四周不围人，使空气流通；解开他的衣服以利呼吸，如天气寒冷，要注意保暖，并迅速请医生诊治或送往医院。如果发现触电者呼吸困难，严重缺氧，面色发白或发生痉挛，应立即请医生作进一步抢救。
- 假如触电者伤势严重，呼吸停止或心脏停止跳动，或二者都已停止，仍不可以认为已经死亡，应立即实行人工呼吸或胸外心脏挤压，并迅速请医生诊治或送医院：
- 人工呼吸法。人工呼吸法是在触电者停止呼吸后应用的急救方法。
施行人工呼吸前，应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣、裤带等解开，使胸部能自由扩张，并迅速取出触电者口腔内妨碍呼吸的异物，以免堵塞呼吸道。做口对口人工呼吸时应使触电者仰卧，并使其头部充分后仰，使鼻孔朝上，如舌根下陷，应把它拉出来，以利呼吸道畅通。
- 胸外心脏挤压法。胸外心脏挤压法是触电者心脏停止跳动后的急救方法。
做胸外心脏挤压时，应使触电者仰卧在比较坚实的地方，在触电者胸骨中段叩击1～2次，如无反应再进行胸外心脏挤压。人工呼吸与胸外心脏挤压应持续4～6h，直至病人清醒或出现尸斑为止，不要轻易放弃抢救。当然应尽快请医生到场抢救。
- 如果触电人受外伤，可先用无菌生理盐水和温开水洗伤，再用干净绷带或布类包扎，然后送医院处理。如伤口出血，则应设法止血。通常做法是：将出血肢体高高举起，或用干净纱布扎紧止血等，同时急请医生处理。
2
火灾事故
- 火灾急救
- 施工现场发生火警、火灾事故时，应立即了解起火部位、燃烧的物质等基本情况，拨打“119”向消防部门报警，同时组织撤离和补救。
- 在消防部门到达前，对易燃易爆的物品采取准确有效的隔离。如切断电源撤离火场内的人员和周围易燃易爆物及一切贵重物品，根据火场情况，机动灵活的选择灭火器具。
- 救火人员应注意自我保护，使用灭火器材救火时应站在上风位置，以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害。
- 必须穿越浓烟逃走时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或湿布捂住口鼻，或贴近地面爬行。身上着火时，可就地打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗。
- 大火封门无法逃生时，可用浸湿的被褥衣物等堵塞门缝，泼水降温，呼救待援。
- 在扑救的同时要主要周围情况，防止中毒、坍塌、坠落、触电、物体打击、第二次事故的发生。
- 在灭火后，应保护火灾现场，，以便事后调查起火原因。
- 烧伤人员现场救治。
- 伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动，或用水洒扑灭火焰。如附近有河沟和水池，可让伤员跳入水中。如肢体烧伤则可把肢体直接浸入冷水中灭火和降温，以保护身体组织免受灼伤的伤害。
- 用清洁包布覆盖烧伤面做简单包扎，避免创面污染。
- 伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。
- 经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。
3
严重创伤出血伤员救治
- 止血
- 当肢体受伤出血时，先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条加压包扎止血。
- 当肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎达不到理想效果。这时，就先抬高肢体，使静脉血充分回流，然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带，在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫，以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧，要加压扎紧到切实将该处动脉压闭。同时记录上止血带的时间，争取在上止血带后两小时以内尽快将伤员转送到医院救治。要注意过长时间的使用止血带，肢体会因严重缺血而坏死。
- 包扎、固定
- 创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖，再用绷带或布条包扎，既可以保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血。
- 在肢体骨折时，可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下两个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。
- 在房屋倒塌、圬陷落中，一般受伤人员均表现为肢体受压。在解除肢体压迫后，应马上用弹性绷带绕伤肢，以免发生组织肿胀。这种情况下的伤肢就不应该抬高，不应该局部按摩不应该施行热敷，不应该继续活动。
- 搬运。
- 经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转送医院抢救。不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重病情甚至威胁生命。搬运伤员要点：
- 肢体受伤有骨折时，宜在止血包扎固定后在搬运，防止骨折断端因搬运振动而移位，加重疼痛，再继发损伤附近的血管神经，使创伤加重。
- 处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20°左右，及时止血、包扎、固定伤肢以减少创伤疼痛，尽快送医院进行抢救治疗。
- 在搬运严重创伤伴有大出血或已休克的伤员时，要平卧运送伤员，头部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要尽量避免振荡。
- 在搬运高处坠落伤员时，若疑有脊椎受伤可能的，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运动员。因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展，致使已受伤了的脊椎移位，甚至断裂将造成截瘫，导致死亡。
4
中毒事故
- 施工现场一旦发生中毒事故，均应设法尽快是中毒人员脱离中毒现场，中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。
- 救护人员在将中毒人员脱离中毒现场急救时，应注意自身的保护，在有毒有害气体发生场所，应视情况，采用加强通风或用湿毛巾等捂住口、鼻，腰系安全绳，并有场外人控制、应急，如有条件的要使用防毒面具。
- 在施工现场因接触油漆、涂料、沥青、外掺剂、添加剂、化学制品等有毒物品中毒时，应脱去污染的衣物并用大量的微温水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等，对不溶于水的毒物用适量的溶剂进行清理。吸入毒物中毒人员尽可能送往有高压氧舱的医院救治。
- 在施工现场食物中毒，对一般神志清楚者应设法催吐：喝微温水300～500ml，用压舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐，如此反复，直到吐出物为清亮液体为止。对催吐无效或神智不清者，则送往医院救治。
- 在施工现场如已发现心脏、呼吸不规则或停止心跳、呼吸的时间不长，则应把中毒人员移到空气新鲜处，立即施行口对口（口对鼻）呼吸法和体外心脏挤压法进行抢救。
5
中暑后抢救
??? 夏季，在施工工地上劳动或者工作最容易发生中暑，轻者全身疲乏无力，头晕、头疼、烦闷、口渴、恶心、心慌；重者可能突然晕倒或者昏迷不醒。遇到这种情况应马上进行急救，让病人平躺，并放在阴凉通风处，松解衣扣和腰带，慢慢的给患者喝一些凉开（茶）水、淡盐水或西瓜汁等，也可给病人服用十滴水、仁丹、藿香正气片（水）等消暑药。病重者，要及时送医院治疗。
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应急救援预案演练计划???????????????? 附表????? 6-58
序号
演练应急预案名称
计划演练时间
支持人
备注
1
意外伤害应急救援预案
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与大型机械意外事故紧急预案一道演练
2
防台风、暴雨应急救援预案
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3
突然停电应急救援预案
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4
大型机械伤害应急救援预案
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与意外伤害的急救预案一道演练
5
食物中毒应急救援预案
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6
触电伤害应急救援预案
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7
消防应急救援预案
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8
爆炸应急救援预案
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9
油料、化学品大面积泄露应急救援预案
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10
水管爆裂应急救援预案
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