1? 危险源与危险分析
1.1? 安全风险
通过危险源辨识和风险评估,在生产经营过程中,存在以下安全风险,可能会导致发生高温中暑事故。
1.1.1? 高温场所内作业;
1.1.2? 日光曝晒环境中作业;
1.1.3? 工作强度过大;
1.1.4? 作业人员连续工作时间过长;
1.1.5? 作业人员睡眠不足或过度疲劳。
1.2? 发生事故的条件
1.2.1? 高温场所内通风条件差;
1.2.2? 日光曝晒下作业且无防暑降温措施;
1.2.3? 在高湿度环境下作业;
1.2.4? 作业人员患有相关疾病;
1.2.5? 作业人员精神紧张或身体状况不良。
2? 高温中暑防治措施
2.1? 盛夏期间做好防暑降温工作,室内应开窗使空气流通,地面经常洒水,设遮阳窗帘等,有条件的安装空调。
2.2? 主动加强与上级气象业务单位的天气会商,及时发布高温中暑事件预警及相关信息。
2.3? 改善高温作业条件,加强隔热、通风、遮阳等降温措施,
2.4? 合理安排作息时间,避开高温作业时间。
2.5? 加强对高温中暑病例监测、报告,对夏季露天作业工地等重点场所开展主动监测,做好高温中暑病人的救治。
2.6? 向高温环境作业人群提供预防性给药。
2.7? 设置休息区域,配置供水点,发放饮水杯。
2.8? 开展防暑降温知识宣传,增强作业人员的自我保护意识。
3? 应急响应
3.1? 作业人员感觉到头痛、心慌时应立即到阴凉处休息、饮水。
3.2?? 中暑后的症状
3.2.1? 中暑先兆:在高温环境下活动一段时间后,出现乏力、大量出汗、口渴、头痛、头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、体温正常或略高。
3.2.2? 轻症中暑,临床表现为头昏、头痛、面色潮红、口渴、大量出汗、全身疲乏、心悸、脉搏快速、注意力不集中、动作不协调等症状,体温升高至38.5℃以上。
3.2.3? 重症中暑,包括热射病、热痉挛和热衰竭三种类型,也可出现混合型。其中:热射病(包括日射病)亦称中暑性高热,其特点是在高温环境中突然发病,体温高达40℃以上,疾病早期大量出汗,继之"无汗",可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。
热痉挛主要表现为明显的肌痉挛,伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等,尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作,时而缓解。患者意识清,体温一般正常。
热衰竭起病迅速,主要表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐,继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水,体温稍高或正常。
3.3? 中暑后的处置方法
3.3.1? 及时脱离高温环境,迅速将病人移到阴凉、通风地方,垫高头部,解开衣扣,平卧休息,观察体温、脉搏呼吸、血压变化。
3.3.2? 用冷水毛巾敷头部,或用冰袋置于中暑者头部和大腿根部等部位,或用30%洒精擦身降温,并补充淡盐水、冷西瓜水、绿豆汤等含盐清凉饮料,清醒者也可服人丹、十滴水、藿香正气水等。
3.3.3? 对日光照射病者应严密观察意识、瞳孔等变化,头置冰供暖或冰帽,以冷水洗面及颈部,以降低体表温度,有意识障碍呈昏迷者,要注意防止因呕吐物误吸而引起窒息,将病人的头偏向一侧,保持其呼吸道通畅。
3.3.4? 对重症中暑者应立即送往医疗机构进行治疗。