一、应急组织机构(或责任人)及职责:
1.现场负责人。
职责:负责汇报和协调抢救工作。
2.救生员。
职责:负责抢救伤员
二、汇报程序:
当发生触电事故后,由现场负责人向本单位或部门值班人员及矿调度室汇报事故发生的时间、地点伤害的严重程度等。由调度室向当事人单位负责人、值班矿领导、机电矿长、调度主任、当事人单位领导汇报。
三、触电应急措施:
1.发现有人触电后,立即切断电源,拉下电闸,或用不导电的竹、木棍将导电体与触电者分开。在未切断电源或触电者未脱离电源时,切不可触摸触电者;??
2.由救生员对呼吸和心跳停止者,立即进行口对口的人工呼吸和心脏胸外挤压,直至呼吸和心跳恢复为止。如呼吸不恢复,人工呼吸至少应坚持 4 小时或出现尸僵和尸斑时方可放弃抢救。有条件时直接给予氧气吸入更佳;
3.现场负责人在指挥就地抢救的同时,尽快向有关医疗单位求援。根据具体情况,急送矿区医院,请最好的医生救治。
四、创伤应急措施:
1.心肺复苏:如心跳、呼吸停止,立即进行人工呼吸及胸外心脏按压术等。
2.解除窒息:立即清除上咽部异物、血液、分泌物骨碎片等,抬起下颌,清除口鼻咽腔的堵塞物等。
3.止血:现场主要对外出血的临时止血。
(1)指压动脉止血法:手指一定要压在骨髓上。
a、面部出血,指压颌外动脉,在下颌角前方约1、2cm处的凹陷内,有时要压迫两侧才能止血。b、头顶部出血,指压颞动脉,在耳前对着下颌关节的颞动脉搏动处。c、上肢(腋部或上臂)出血,指压锁骨下动脉,在锁骨上窝,胸锁乳突肌锁骨头的外侧,向后对准单一肋骨压迫。d、下肢出血,指压股动脉在腹股沟韧带中点,用拇指向趾骨上支压迫。
(2)止血带止血:止血带应扎在肢体伤口的近侧,压力要适当,以远端动脉搏动消失为度。要有标创,记录上止血带的时间,并迅速后送,时间不宜超过3小时。
(3)填塞止血:用无名敷料或清洁织物填入伤口内压紧,外加绷带等加压包扎。
4.创伤包扎:
用急救包内的敷料、绷带、三角巾等进行包扎伤口。
5.固定骨折和伤肢:
可减轻疼痛避免转运途中继发血管神经等损伤。现场要就地取材,可用木板条、竹竿等固定伤肢,缺少支架物时可将伤肢束缚在躯体健肢旁。
6.转送:迅速转上级医院治疗。
五、骨折应急措施:
1.迅速了解伤者的呼吸、循环和意识状态,如发现呼吸困难、窒息、休克、昏迷等,立即作相应的急救处理。
2.发现伤口,用无菌或清洁的布巾作临时包扎,伤口出血时,可暂时用压迫止血法和止血带法等方法止血。用止血带法应记录时间,每隔40—60分钟松开5分钟。若发现骨折断端外露出伤口,不宜复位,应加覆盖包扎和固定。
3.骨折和可疑骨折的部位,进行临时性固定,可用夹板或木板之类。
4.搬运和运送伤员的过程中,注意防止剧烈震动、扭转伤肢、曲折脊柱损伤者的身躯等,总之,避免再损伤。
六、溺水应急措施:
1.患者被救出水面后,应立即疏通呼吸道,清除口鼻内的泥、杂草及呕吐物,如有活动的义齿亦应取出以免坠入气管。
2.迅速进行倒水处理:最简单的方法是救护者一腿跪地,另一腿屈膝,将患者腹部横置于屈膝的大腿上,头部下垂,按压其背部,将口、鼻、呼吸道及胃内的积水倒出。也可抱起患者双腿,将其腹部置于救护者肩部使头下垂,救护者快速走动,以倒出患者呼吸道及胃内积水。
3.若呼吸已停止,应在保持气道畅通的条件下,立即进行人工呼吸。吹气频率为每分钟14—16次,吹气量要大,吹气后按压胸廓以辅助呼吸。如心搏亦已停止,则人工呼吸与胸外心脏按压同时进行,两者必须互相协调,每吹一口气后作4—5次心脏按压。
七、烧伤应急措施:
1.灭火:伤员衣服着火,切忌奔跑或用手扑灭,应迅速脱掉或用身边可取的大衣、雨衣等覆盖灭火。也可泼水、跳入就近水中或卧地翻滚把火扑灭。
2.洗去化学物质:强酸强碱烧伤应迅速脱衣裤,用大量水冲洗或浸入水池中。磷烧伤需立即浸泡流水中冲洗,除去磷粒并用湿布或碳酸氢钠溶液敷创面,忌用油质敷料。
3.处理合并伤:立即止血,固定骨折等。
4.包伤:用急救包内的大块敷料、布单、三角巾或身边清洁衣服等包扎,避免弄破水泡,以防再感染或受伤。
5.防休克:烧伤面积较大时,应及时给服淡盐水,最好给烧伤饮料(氯化钠0、3克,碳酸氢钠0、15克,葡萄糖适量,加水至100毫升),并及时给镇静剂。
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6.转运:病情严重及时转上级医院治疗。