一、应急准备
1、人员及组织机构准备
所有工程项目以项目经理为组长德应急领导小组,全面负责工地意外伤害事故应急处理工作。
组长:
副组长:
组员:
急救电话:120??? 火警电话:119??? 报警电话:110
2、物资准备
(1)、应急领导小组制定意外伤害事故应急处理物资需用计划。
(2)、材料员负责本项目部应急和日常维护物资德采购。
(3)、仓库管理员负责该类物资的保管,并负责日常检查,确保性能良好。
(4)、安全员定期组织对物资情况进行检验,确保险情出现时能够及时有效的投入使用。
二、应急预案
施工过程中,如发生人员重伤、死亡等重大安全事故,应按以下要求进行救援和事故处理。
(一)、现场人员伤亡事故的紧急处置程序:
1、项目施工过程中,如突发因工重伤、死亡事故,项目部必须立即组织抢救伤员,保护现场,并以最快方式向项目部直接领导和公司安全设备处报告简要情况。
2、如事件发生在夜间,夜间值班人员应紧急上报项目经理和现场负责人等有关人员。
3、项目部在保护好事故现场的同时应立即组织抢救受伤人员,指导现场急救或送专门医院抢救,并组织人员救险,防止险情扩大。发生人身意外伤害时需采取的相应事项:
(1)、如当事人没有自觉症状,不要轻易放走当事人,医务人员要对其进行全面检查并观察24小时,确实没有损伤时才能视为正常。
(2)、当发现伤员心跳、呼吸停止时要就地抢救,进行心脏复苏,直至急救医务人员到场进一步抢救。
(3)、现场发生人身意外伤害事故,不要慌乱。派专人守在伤员前进行临时救护,另派人与急救中心或医院联系说明伤员所处地点,行车路线及到达所在地点的明显标志。
(4)、对于骨折伤员,特别是怀疑颈、胸腰椎骨折伤员要做好固定,用硬板搬运,不得随意拉扯,扭曲身体搬运。
(5)、如认定外伤出血后,根据伤口的部位、轻重程度,可分别,则采用或同时采取指压止血法、加压包扎法或止血带止血法。如有骨折则采用木板等物予以固定。
(6)、运送伤患者前,应检查伤者头、胸、腹、背及四肢的伤势,并给予适应的处理,如所处环境危险,应尽快脱离,否则就地抢险,搬运时注意伤者体位,避免再损伤。
4、重伤或死亡事故,由项目部负责保护现场,并提供有关资料。
5、项目经理接到事故报告后,应当立即报告企业负责人
或企业安全管理部门负责人,再由企业安全科负责人上报企业主管部门和所在地劳动部门、公安部门、工会。
6、项目部人员必须认真配合公司负责人和政府主管部门人员勘察现场,开展事故调查。
7、调查重伤事故,由公司负责人或其制定人员组织生产、技术、安全等有关科室人员及工会成员参加事故调查组,进行调查。
8、轻伤事故由安全科调查分析并报告。
9、死亡事故由企业主管部门会同所在地劳动部门、公安部门、工会组成事故调查组,进行调查。
10、项目部发生重伤事故,采取组织会议等多种方法通报事故经过、原因,提出改进措施,吸取教训,强化安全生产管理,预防同类事故重复发生或其他事故的再发生。
(二)意外伤害不同部位、状态的相应应急措施
1、外伤的急救、处理、搬运:
外伤出血后,根据伤口的部位、轻重程度,可分别或同时采取指压止血法、加压包扎法或止血带止血法。如有骨折则采用木板等物予以固定。
(1)、包扎动作轻、快、准、牢,对暴露的伤口,尽可能永无菌敷料覆盖伤口,再行包扎。包扎不可过紧、过松,以防滑脱或压迫血管、神经,影响远端血运。
(2)、骨折固定时,本着先救命后治伤的原则,先进行呼吸心跳的急救,有大出血时,应先止血,再包扎。最后固定骨折部位。
(3)、运送伤患者前应检查伤者头、胸、腹、背及四肢的伤势,并给予适应的处理,如所处环境危险,应尽快脱离,否则就地抢险,搬运时注意伤者体位,避免再损伤。
(4)、现场处理后,尽快转送到附近医院。
2、现场心、肺、脑复苏
施工现场出现电击、严重创伤、中暑、中毒等易引起心跳骤停的情况,及早抢救,对伤者复苏有重大意义。
(1)、判断心跳骤停症状
a、颈动脉搏动消失;
b、意识丧失,呼之不应。
(2)、现场心肺复苏
a、呼救:一旦判断病人昏迷就要呼救,他人协助打急救电话或叫救护车,本人就地抢救。
b、病人体位仰卧在硬地板或硬板床上。
(3)、心肺复苏法
a、打开气道,使病人颈部上抬使头后仰,保证呼吸畅通。
b、人工呼吸,口对口吹气,每次800~1000m(注意胸部是否起落,每次吹12~16次。
(4)、心外按摩,建立人工循环用拳击心前区,拳距前胸20~30cm,向前胸猛击两下,有时即可恢复心跳。
(5)胸外挤压
部位:胸骨中下1/3交接处,下压3~5cm,频率80~100/分。
双人操作:吹气与按压比为1:5,每4~5分钟检查一次颈动脉搏动及自主呼吸是否恢复。
单人操作:每次按压15次,吹气2次,每4~5分钟检查一次颈动脉搏动及自主呼吸是否恢复。
按压注意事项:
a、按压必须平稳,由规律进行,不能中断。
b、平常不能离开胸膛,不能猛压猛松,以免改变按压位置,或引起肋骨骨折。
C、双肩应压胸前正上方,平臂要与胸垂直,按压时身体不要前后摇摆,胸部按压部位必须正确,否则不仅按压无效,反有危险。
3、电击伤与中暑的处理
电击伤
(1)、诊断
a、看电源种类、电压、触电时刻及当时情况;
b、表现为电击性休克、抽搐、昏迷、青紫、心率不齐、心跳停止。
c、并发症:伴有外伤、骨折、背髓受损者可见肢体瘫痪。
(2)、抢救
a、立即切断电源,用绝缘不导电的物体使患者脱离电源;
b、呼吸心跳停止时,立即进行口对口人工呼吸及胸外按压术。
c、对局部烧伤进行消毒包扎处理。
呼吸急救中心处理。
中暑
(1)、诊断:因长时间的日光曝晒,或在高温环境下工作,出现大汗头晕、无力、口渴、眼花、心慌、四肢麻木、体温略升高,血压下降等症状。
(2)、抢救:发现中暑病人都应立即将其移到阴凉通风处。
a、轻度中暑:给予含盐冷饮,服十滴水或藿香正气水,休息后即可恢复。
b、高热型:重点是物理降温,用26~29℃温水或50%酒精全身擦浴,用电风扇吹风,头部大血管放置冰袋,静脉点滴生理盐水+氯丙嗪mg。
c、痉挛型:重点补充钠、静点5%GNS或3%NS,抽搐者用10%氯醛10~20ml。
症状缓解后尽快送医院就医。