1.事故类型和危害程度分析
危险源辨识应全面考虑三种时态、三种状态、和六种类型，经过对施工生产全过程可能发生的事故类型和危害程度分析，确认可能发生高处坠落事故的作业活动和作业内容等因素
（1）台架上栏杆失效、楼梯口等处存有的重大危险源。
（2）桥梁钢筋绑扎等高处作业时，作业人员不按照使用安全带、安全网处存有重大危险源。
（3）脚手架安装、吊装大型设备及构件作业。
（3）吊装大模板、钢筋笼等其它大型构件作业。
（4）在机械设备安装、维修时，因用力不均匀造成人员重心失稳、滑跌、踩空、拖带、碰撞等引起坠落存有重大危险源。
一旦发生高处坠落事故，可能造成人员重伤，甚至发生死亡事件。
2、应急处置基本原则
按照“安全第一，以人为本；预防为主，常备不懈；资源共享，应急迅速”的基本方针，实行先近后远、先重后轻、先抢救后治疗基本原则。
3、组织机构及职责
3.1组织机构
应急救援指挥机构网络图
3.2应急指挥机构人员职责
3.2.1总指挥职责
（1）本公司安全事故应急响应的总负责人；
（2）负责事故现场的指挥和协调；
（3）组织各应急救援小组进行救援活动；
（4）在紧急状态结束后，指导处理善后事宜；
（5）及时组织召开事故分析会，坚持“四不放过”原则，防止类似事故的重复发生。
四不放过：1.原因未查清
????????????? 2.责任人未处理
????????????? 3.责任人及群众未受教育
????????????? 4.整改措施未落实
3.2.2副总指挥职责
??? （1）协助总指挥做好事故现场的指挥和协调；
??? （2）对现场事故进行评估，根据评估采取相应的应急救援措施；
??? （3）做好消防、医疗、交通管制、抢险救灾等公共救援部门的联系工作：
??? （4）在紧急状态结束后，协助总指挥处理善后，并参加事故的调查和处理。
3.2.3通讯联络组组长职责
（1）确保与最高管理者和外部联系畅通、内外信息反馈迅速；
??? （2）确保各小组成员之间的联系畅通；
??? （3）负责应急过程的记录与整理。
3.2.4技术支持组组长职责
??? （1）指导抢险救援人员实施应急方案；
??? （2）针对救援过程中发现的问题，及时完善应急方案；
??? （3）提供防止事故扩大的临时应急方案和措施；
（4）绘制事故现场平面图，标明重点部位，向外部救援机构提供准确的抢险救援信息资料。
3.2.5抢险救援组组长职责
??? （1）负责实施抢险救援的应急方案和措施；
??? （2）寻找受害者并转移至安全地带；
??? （3）抢救事故现场的物资设备，尽可能减少财产损失；
??? （4）对场区内外进行有效的隔离，保证应急救援通道畅通；
??? （5）及时向总指挥汇报救援活动进展情况，提出应急救援建议。
3.2.6医疗救护组组长职责
??? （1）在外部救援机构未到达前，对受害者进行必要的抢救（如人工呼吸、包扎止血、防止受伤部位受污染等）；
??? （2）使重度受害者优先得到外部救援机构的救护；
??? （3）协助外部救援机构转送受害者至医疗机构，并指定人员护理受害者。
3.2.7物资供应组组长职责
??? （1）保证应急救援物资的配备到位；
??? （2）迅速调配抢险物资器材至事故发生点；
??? （3）为抢险人员提供安全配备；
??? （4）及时提供后续抢险物资。
3.2.8后勤保障组组长的职责
??? （1）保障系统内各组人员必须的救护用品及生活物质的供给；
??? （2）负责事故发生时相关单位、新闻媒体的接待工作；
??? （3）协调做好事故善后工作。
3.2.9各项目的应急组织
根据国家有关法律法规的规定和公司、分公司制定的生产安全事故综合应急预案，项目应编制针对本项目的生产安全事故应急预案并建立对应的应急救援组织，各项目应按应急预案的要求，配备必要的抢险救援所需的各类机（工）具和物资材料，建立强有力的抢险后勤供应保障体系。组织开展事故应急救援预案的演练、培训教育和宣传工作。一旦发生生产安全事故应及时向分公司、公司和所在地政府主管部门及相关部门报告事故情况。
?
?
?
4、预防与预警
4.1危险源监控
4.1.1管理措施
（1）加强科学管理，明确岗位责任，熟悉作业方法，掌握技术知识，执行操作规程，正确使用防护用具，加强日常检查。
（2）采取周密防护措施。除在危险部位设置护栏，立网、满铺架板、盖好洞口外，还应在操作人员下方设平网和检查作业人员是否正确使用防护用具。
4.1.2技术措施
（1）用好安全“三宝”。一是安全帽。进入作业场所，必须戴好符合安全标准的安全帽，并系好帽带，防止人员坠落时帽子脱落，失去保护作用。二是安全带。凡在2m以上悬空作用人员，必须配带合格的安全带。三是安全网。凡无外架防护作业点，必须在离地4m高处搭设固定的安全平网。
（2）做好“四口"防护。“四口”指楼梯口、电梯口、预留洞口和出入口(也称通道口)。
（3）做好“五临边”的防护。“五临边”必须设置1.2m高的围栏并搭设安全密目式安全网。
4.2预警行动
项目部生产安全事故应急领导小组定期研究项目生产安全事故应急救援工作，指导、监督本项目内部建立和完善应急救援组织及应急救援队伍，定期组织应急救援演练，加强建筑工程施工安全质量的宣传教育、监督检查工作，每个月对发生的事故的项目和存在安全隐患的项目，在项目部“生产会”和“安全例会”上通报讲评。防患于未然。
5、信息报告与处置
5.1信息报告与通知
（1）职工发生伤亡事故后，负伤者或最早发现者，应立即向项目部报告，项目部接到报告后用电话、电报或其他快速方法立即报告分公司；分公司接到报告后，1小时内将事故简况报告公司办公室或安全生产管理处，在外地的分公司报牵头单位（在外地的分公司按谁为法人委托单位谁牵头或按谁先进入该市谁牵头）。
（2）分公司或牵头单位视伤害程度在事故发生1小时内分别报告当地市建委安全科、市安监局等有关部门。
（3）分公司在事故发生后的24小时内将事故的正式快报报到公司安全生产管理处，报告内容主要包括事故发生的时间、地点、工程与企业名称，伤亡人数及人员情况，简要经过，初步原因及事故发生后采取的措施等。
6、应急响应
6.1响应分级与响应程序
如发生重伤3人以下（以下不包括本数）事故，启动分公司生产安全综合应急预案。
如发生1人以上（以上包括本数）死亡，或者3人以上（以上包括本数）重伤的生产安全事故后启动公司级的生产安全事故综合应急预案。
各级救援人员应根据专项应急预案要求配备必要的安全防护用品，以防次生事故的发生。
各级响应如下：
（一）事故发生项目部
（1）事故发生后，现场人员应立即按本项目部的应急响应与救援预案要求向分公司领导、上级主管部门报告（如事态严重可越级报告），同时向110、119、120报警求救，争取最快时间实施抢险抢救。
（2）事故发生项目必须严格保护事故现场。因抢救伤员、防止事故扩大以及疏导交通等原因需要移动现场物件时，必须做出标志、拍照、详细记录和绘制事故现场图，并妥善保存现场重要痕迹、物证等。
（二）分公司
（1）接到项目事故报告后，分公司根据安全事故应急预案通知人员到位并开展应急工作，迅速与项目建立联系，赶到事故项目，了解并核实有关事故和应急情况，根据事故严重程度和范围，按预案向公司或外地分公司牵头单位和上级主管部门报告。并进行施救：
（2）现场指挥协调组赶赴现场后，负责现场指挥和协调各单位、部门之间工作。
（3）医疗救护后勤保障组赶到现场后，应立即开展以下工作：
1）组织各单位抢险队负责医疗救助的人员协助110、119、120疏散危险区域人群，封闭现场，在确保自身安全的情况下抢救伤员，做好伤情统计工作。
2）根据现场情况安排抢险救援指挥用房，协助事故单位保证参与事故救援人员食品供应，安排好参与事故抢险救援人员休息用房和事故受害者家属的食宿。
3）根据指挥小组指示，负责应急资金的计划申报及应急资金的筹集管理工作。
（3）技术专家组赶到现场后，应对险情进行评估，研究制定抢险施工方案，指导抢险救援组实施工作，协助事故调查组进行事故调查。
（4）抢险救援组赶到现场后，立即根据事故单位提供的遇险人员情况及事故险情，调用抢险器材、物资、设备，在技术专家组的指导下开展抢险救援工作，统计获救人员情况。
（5）现场消防保卫组赶到现场后，立即协助事故项目部实施火灾事故处置方案，设置事故现场警戒线、岗，维护事故现场治安秩序，保障项目部抢险救护顺利进行，保持抢险救援通道的通畅，引导抢险救援人员及车辆迅速进入；保护好财产安全；抢险救援结束后，保护事故现场，直到收到解除指令，及时开展火灾事故调查取证工作。
（6）善后处理组赶到现场后，立即开展以下工作：
1）对重大事故和应急响应的信息实行集中统一的规范化管理，信息渠道、信息类、新闻保密和新闻发布应符合要求，重大事故信息公开发布由指挥小组决定报请公司事故应急领导小组，特别重大事故信息的公开发布应由公司报请上级部门。
2）及时收集受害者的相关资料，协助相关单位安抚受害者家属。
3）协助事故调查组开展事故调查、取证工作。
（7）事故调查组赶到现场后，在确保自身安全的情况下，应立即通过实物取证、录像、拍照、录音、笔录、绘图等方式收集现场各种原始数据，密切关注事态发展，为事故调查提供参考价值的原始资料。
（三）公司
公司或外地牵头分公司接到事故报告后，立即报告公司或牵头分公司生产安全事故应急领导小组组长、副组长，通知领导小组成员召开小组会议，通报事故情况，根据领导小组的指示宣布启动公司生产安全事故应急预案，通知小组人员到位并开展应急工作；迅速与分公司建立联系，了解并核实有关事故和应急情况，根据事故严重程度和范围，分别向上级部门进行汇报。
(四)应急联动
（1）事故情况紧急或重大，分公司无力处理时，事故现场有关人员可以向公司或直接向当地市、县人民政府及其部门报告，必要时与武警部队、军队报告，启动应急联动。
（2）远离分公司基地的外地项目，在情况紧急时，事故现场有关人员可以直接向当地市、县人民政府及其部门报告，必要时与武警部队、军队报告，启动应急联动。
6.2处置措施
6.2.1当施工现场发生高处坠落事故时，目击者应高声呼救，并拨打应急电话通报项目经理,同时通报附近的管理人员,管理人员应迅速赶到出事地点，对事故情况迅速做出初步判断，除临时承担指挥应急抢救工作外，应迅速通知项目经理及相关人员、现场救护员马上赶到事发地点；电话通知时，应准确的说明事故地点、时间、受伤人数和伤害程度；
6.2.2项目经理接到报告后应及时赶到现场或紧急授权应急小组其它领导负责救援工作，并第一时间进行现场救治；应急救援负责人应根据高处坠落的不同情况采取不同的应急救援措施。
（1）从脚手架上、楼面的临边洞口中掉到泥土面、混凝土地面或楼面，坠落高度超过3米以上的，伤势一般是较严重的，应立即送医院抢救，避免延误时间；应急负责人可依据紧急情况，拨打120求助。
指派项目警戒组迅速对现场进行警戒、并维持秩序。掉到地面的，出事地点的20米范围要停止作业，疏散人员，并不得有无关人员围观，特别是要防止脚手架上或临边的其它作业人员的围观。
（2）从脚手架上、楼面的临边洞口中掉到架体内的防护层上、电梯井内的水平安全网上或其它水平安全防护层上时，项目经理或应急领导负责人应迅速对掉落人员的受伤情况做出判断，如有必要应护送医院进行救治，避免延误时间。
指派项目警戒组迅速对现场进行警戒、并维持秩序。掉落地点的所有作业要马上停止，离开作业面，不得在现场围观或逗留；
（3）如掉落地点抢救难度大，首先应转移至平台上才方便进行救治。因此应急救援领导人必须召集在现场医务人员和现场抢险组一起确定转移方案。
高处坠落事故发生后，要对当事者进行及时的必要治疗，现场抢救的重点应放在对休克、骨折和出血等几种情形上。现场救治困难或无效，应尽快送医院进行抢救治疗，避免延误抢救的时间。
（1）首先由现场医务人员观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应立即处理。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右。
（2）如高处坠落者出现颅脑外伤，如伤者神志清醒，则先想办法止血；如处在昏迷状态，则在止血的同时必须维持昏迷者的呼吸道畅通，要让昏迷者平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生阻塞。
（3）如高处坠落者出现骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹竿等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与无骨折的下肢缚在一起，然后再用硬板担架搬运。偶有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送医院治疗。
（4）发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在硬板担架上，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运，避免受伤者的脊椎移位、断裂造成截瘫或导致死亡。
（5）遇有创伤出血的伤员，应迅速包扎止血，正确的现场止血处理措施如下：
①一般止血法：先用生理盐水（0.9％NaCl溶液）冲洗伤口，涂上红汞，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。
②加压包扎止血法：用纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上再加以包扎，来增强压力而达到止血。
③止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉纱。每隔25～40min放松一次，每次放松0.5～1min。
（1)发生高处坠落的伤者可能有骨折类伤害,搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随时注意伤者的病情变化。没有担架时，可利用门板、椅子、梯子等制作简单担架运送。不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。有腹部创伤及背柱损伤者，应用卧位运送；胸部伤者一般取半卧位，颅脑损伤者一般取仰卧偏头或侧卧位子，以免呕吐误吸。避免救治不当引起二次伤害；
（2）如高处坠落者掉落时身体穿有钢筋、钢管、木刺等异物时，不能随便拨出，避免体内大出血造成二次伤害；
（3）高处坠落者落在不易救援的地方时，要有可靠的防护措施之后才能接近进行救援，避免救援者或坠落者的二次坠落等事故；
（4）发生高处坠落处应立即封闭,禁止施工人员围观，避免人多拥挤造成无关人员的二次坠落或其它事故的发生；
（5）要特别防止坠落者的亲属和朋友在情绪失控的情况下对伤者的搬动、搂抱、晃动等动作或其它不正确的救援方法，避免不合理的动作造成对伤者的二次伤害；
（6）在及时对高处坠落点派专人进行看护或临时进行防护，参与事故调查的人员应由熟悉现场环境的专职安全员带路,前往现场调查取证，在取得充分证据,事故原因调查完毕后应及时对该位置和类似位置进行安全防护。防止人员从该位置再次发生高处坠落造成二次事故的发生。
（1）在救援过程中，要对伤者的朋友和亲属进行心理抚慰，主要把事故发生后主要采取的救治措施和将要采取的措施向其做简单明了的交待，并征求其还有什么意见和要求，合理的意见给予采纳，合理的要求予以满足，避免情绪激动影响救治人员的正常工作；
（2）对坠落在危险位置，一时不能对其进行有效救援且神志清醒的高处坠落者，除了迅速采取有效的措施外，还要由救援负责人或医生对高坠者进行心理安慰，告诉其应急救援小组正在采取有效措施进行救援，劝其平静、不要乱动，也不要大喊大叫或大哭大闹，避免其不当的动作造成二次坠落或由于情绪激动消耗体力加重伤势。
（3）发生高处坠落后,人员往往受伤较重, 特别是因伤致残的时候，受伤人员会觉得很悲观，应由伤者的朋友或亲属在旁边对其进行鼓励；同时项目领导或公司的领导要派专人对其进行安慰，使其恢复对生活的信心，从而配合医护人员的治疗，早日恢复，做好善后处理工作。
7、应急物资与装备保障
根据建筑工程事故类别、特点以及应急救援工作的实际需要，应急救援物资在施工现场配备，并进行经常性维护、保养，协调好社会资源，以保证应急状态时的调用和扩大应急之需。
7.1常用物资装备
7.1.1抢险工具：铁锹、撬棍、锤子、电工工具、气割工具等。
7.1.2抢险用具：安全带、安全绳、梯子、应急灯、对讲机等。
7.1.3医疗器械：消毒用品、急救物品（创口贴、绷带、无菌敷料）、各种小夹板、担架、止血带、氧气袋等。
7.2社会应急资源
7.2.1救护车、挖掘机、装载机、运输车、汽车起重机、发电机等。
7.2.2社会资源单位联系电话：（项目确认应急资源联系电话）
见附件一、附件二
8、应急结束
当事故已得到控制，不再扩大发展，伤员已得到相应的救护，现场险情已排除，现场经检测没有危险，现场救援工作视为结束，此时可以由指挥中心发布指令，解除紧急状态，并通知相关单位或周边社区，事故危险已解除。
事发单位应配合政府有关部门进行现场取证、事故调查和事故原因分析，写出事故报告，拟定纠正预防措施并组织实施。
9、应急恢复
应急结束后，经批准，事故责任单位应组织现场清理，尽快恢复生产，并做好善后处理工作。
?
10、检验与更新
应急预案检验的目的是检验应急预案的适宜性、有效性和充分性，以及响应过程的符合性和有效性。检验测试的方法有桌面推演，计算机模拟，功能性演练和现场实际演练。演练应做好记录。应急预案进行测试后，应根据测试结果对应急准备的充分性和应急响应的及时性、准确性和有效性进行评审，找出应急准备和响应过程中存在的不足和缺陷问题，对于在抢险过程中发现的不当之处采取予以补充、修复，更新，改进应急准备和响应过程，使之完善。
?
?
?
