一、4h正压氧气呼吸器互换氧气瓶
一、准备工作
甲队员准备好1个备用瓶并盖好防尘盖。乙队员佩带好1台氧气呼吸器,打开氧气瓶,并按要求扣上胸卡和腰带卡。
二、互换顺序
1、甲队员发出“开始”口令或动作,裁判开始计时。
2、甲队员首先将乙队员氧气呼吸器上壳打开→然后打开氧气瓶固定带→去掉抗震带→按手补(使氧气充满气囊或气舱)→再关闭氧气瓶(如有余压,可再次按手补泄压),卸下氧气瓶→甲队员迅速去掉备用瓶防尘盖、打开氧气瓶吹灰→再关闭→然后将备用瓶安装到乙队员呼吸器上→打开备用瓶开关→按手补(使氧气充满气囊或气舱)→再固定好抗震带、固定带→最后把上壳体安装好。
3、甲队员发出“完毕”口令,计时停止。
二、4h正压氧气呼吸器换2h负压氧气呼吸器
方法:
1、三人为一组,甲队员佩戴好四小时正压氧气呼吸器(戴好面罩、拉紧头带、扣好胸带、腰带、戴好安全帽),两腿分开坐好。同时,乙队员准备好两小时呼吸器,一手握住氧气瓶开关,一手提起肩带、面罩,做好佩戴准备。丙队员检查甲队员仪器佩戴情况,做好摘除呼吸器准备。
2、丙队员发出“开始”口令后,裁判员起表计时。
3、丙队员解甲队员仪器腰带→胸带→松面罩头带→做好摘面罩准备。同时,乙队员口述并做动作,开瓶→按手补2次→去口具塞→丙队员去面罩→乙队员佩戴两小时氧气呼吸器面罩→按手补2次→穿肩带、系腰带→戴安全帽。
4、乙、丙队员确认佩戴无误后,向裁判员举手示意并说“好”。裁判员停止计时。
三、自动苏生器
1、 应知:仪器的构造。
2、 自动苏生器的工作原理是什么?
答:自动苏生器的工作原理:以氧气瓶内的压缩氧气为动力,使自动肺动作,自动肺处在进气位置时,以一定的压力把多氧的空气压入伤员的肺部,多氧空气压力达到一定值后,自动肺便转为抽气位置,又以一定负压把伤员肺部内的废气抽出,负压达到一定值后,自动肺便又转为进气位置……,这样反复动作,便把多氧空气送入伤员肺部,把伤员肺部的废气抽出,同时,刺激伤员的心脏和呼吸中枢,促使恢复呼吸和脉搏跳动,使假死的伤员慢慢苏醒过来。
3、 自动苏生器的使用范围有哪些?
答:自动苏生器主要用于抢救呼吸麻痹或呼吸抑制的伤员,如胸部外伤、有害气体中毒、水淹、触电、煤埋、缺氧窒息等引起的假死伤员。
4、在苏生中,自动肺过快过慢的原因是什么?各怎样调整?
答:在苏生中,自动肺过快:原因是伤员气道堵塞不通。调整方法:再次清理或摆动伤员头部。自动肺过慢:原因是面罩与面部接触不严或接头漏气。调整方法:压紧面罩,用脱脂棉堵住漏气,上紧接头。如果属于减压器过气量过大或过小而引起过快、过慢,可调整减压器的流量。经调整仍达不到要求时,可用手控制阀门苏生,但要掌握好速度。
5、在井下对伤员进行苏生,苏生前应最好哪些准备工作?
答:对伤员进行苏生的准备:(1)将伤员抬到人员、车辆不多、空气新鲜、顶板牢固的地方;(2)使伤员仰卧,解开衣扣、裤带(如果是湿衣服应脱下),并进行保温;(3)检查有无脉搏跳动,瞳孔是否放大、受伤部位,如气体中毒,查明属于何种气体中毒;(4)被水淹的伤员,应采取措施,先让其把水吐出;(5)将伤员的口启开,用夹舌器拉出舌头,清除口中异物;(6)将伤员肩部垫高10-15cm,头向后仰,面部转向一侧;(7)伤员有痰时,应从鼻孔插入吸引管,往复动作,进行抽痰;(8)选择适当喉管,插入伤员口内,插好后将伤员舌头送回。对伤员进行苏生准备的同时,对苏生器进行以下准备:(1)将苏生器放在伤员头部一侧;(2)打开苏生器,取出工具;(3)连接好苏生器的抽痰、自动肺和氧吸入装置的气路,检查动作情况;(4)接好外接氧气瓶。
6、 什么叫自动苏生器?答:自动苏生器是一种自动进行正、负压人工呼吸的急救装置。
7、清理口腔的方法是什么?
答:先将开口器从伤员嘴角处插入臼(jiu)齿间,将口启开,用拉舌器将舌头拉出,然后用无菌纱布裹住手指,将口腔中的分泌物和异物清除掉。
8、清理喉腔的方法是什么?
答:从鼻腔插入吸引管,打开气路,将吸引管往复移动,污物、粘液及水等异物被吸到吸引瓶。如瓶内积污过多,可拔开连接管,半堵引射器喷孔除掉积污。
9、进行人工呼吸时,为什么要用手指轻压伤员喉头中部的环状软骨?
答:用来闭塞食道,防止气体充入胃内。
10、什么时间可以停止压喉?
答:人工呼吸进行正常,伤员胸部有明显起伏动作,这时可以停止压喉。
11、呼吸频率成人每分钟多少次?儿童多少次?
答:呼吸频率成人12~16次/min ;儿童28~30次/min
12、怎样鉴别伤员有自主呼吸?
答:伤员出现自主呼吸时,自动肺会出现瞬时紊乱动作,这时可将呼吸频率稍调慢点,随着上述现象重复出现,呼吸频率可再次减慢,直至8次/min以下。当自动肺仍频出现无节律动作,说明上伤员自主呼吸已基本恢复,便可改用氧吸入。
13、使用氧吸入时,应注意什么?
答:吸氧吸入时,应取出口腔导气管,松缚(fu)面罩。调整气量,使储气囊不经常膨胀,也不经常空瘪,氧含量调节环一般应调在80%,CO中毒的伤员则应调在100%,吸氧不要过早终止,以免伤员站起来后导致昏厥。
14、怎样做好自动苏生器的检查及维护?
答:日常检查及维护作用。
⑴工具附件及备用零件齐全完好。 ⑵氧气瓶的氧气压力不低于18Mpa。⑶各接头气密性良好,各种旋钮调整灵活。⑷自动肺,吸引装置以及自主呼吸阀工作正常。⑸扣锁及背带安全可靠。
15、对什么有害气体中毒的伤员不能使用苏生器抢救?
答:对腐蚀性气体中毒的伤员,不能使用苏生器抢救,只能用拉舌头人工呼吸法抢救。如硫化氢,二氧化硫。
16、用自动苏生器为儿童苏生时,自动肺呼吸频率是否需要调整?为什么?
答:不需要。儿童的肺容量越小,自动肺跳动的次数也会相应增多。这种变化是自动的,故不需要调整减压器。
17、怎样检查自动苏生器气密性?
答:首先将配气阀3个气路开关关闭,然后打开氧气瓶阀门,氧气压力在18Mpa以上关闭氧气瓶阀门,氧气压力在1分钟内下降不超过1Mpa时为气密性合格。
18、减压器流量过大过小怎样调整?
答:减压流量过大,首先松开固定螺母,然后将调整帽向上调;减压器流量过小时,松开固定螺母,将调整帽向下调。
19、逆止阀的作用是什么?
答:螺旋高压管接到逆止阀上时,逆止阀起到单向导气的作用。
20、安全阀在什么位置?它的作用是什么?
答:在配气阀上备有安全阀。它能在减压器氧气压力超过规定数值时排出一部分氧气,以降低压力,使苏生工作安全可靠的进行。
21、苏生过程中,自动肺过快导致呼吸道不畅通,如已插入了口腔导气管怎么办?
答:可试将伤员下颚骨托起,使牙床移至上牙床前,以利呼吸道畅通,如仍无效,应马上重新清理呼吸道,切勿耽误时间。
四、氧气呼吸器效验仪
(1)HAJ-2校验仪
一、HAJ-2校验仪:(构造、部件名称、作用,检查氧气呼吸器各项性能指标):
1、构造:主要由电源开关、变换阀、气泵开关、水柱计、大小流量计和外壳等部件组成。
(1)水柱压力计的测量范围:-1300~+1300Pa;
(2)水柱压力计的划分刻度单位:10Pa/1mmH2O;
(3)气泵供气流量:8~12L/min;
(4)气泵电源交流电压:220V。
2、流量测量:HAJ-2校验仪装有两个转子流量计,小流量计测量范围0~2.5 L/min用于测量流量。读数时取球形体中间为流量数值。
3、测气密、补气、排气时左侧为帕读数乘以100Pa为测定值;右侧为毫米水柱读数乘以10 mmH2O为测定值。
(2)XK26型氧气呼吸器校验仪
二、 XK26型氧气呼吸器校验仪:(构造、作用、检查氧气呼吸器各项性能指标):
1、构造:必须看实物知道部件名称,主要由电源开关、气泵开关、抽气和打气换向阀、水柱计(检查气密、排气、自补)、流量计和外壳等部件组成。
2、测量:正压气密性:800Pa(或80mmH2O),在1min内下降不应超过30Pa(或3mmH2O);排气压力:400~700Pa(或40~70mmH2O);自补压力:50~150Pa(或5~17mmH2O);流量:1.4~1.7L/min。