贵家长：
随着天气的变热，各地学生溺水等安全事故频发，全国已发生多起小孩溺水死亡事故，教训惨痛。为了学生的人身安全，我校特制定学生防溺水安全责任书，请家长协助学校加强对学生安全的监护和教育，教育学生认真遵守学校以下规定，共同做好学生安全工作。
一、严禁学生私自到河、溏、池、沼、沟渠、水库、海边等地玩耍和游泳。
二、教育学生牢记“六个不”：不私自下水游泳，不擅自与同学结伴游泳，不在无家长或教师带领的情况下游泳，不到无安全设施、无救援人员的水域游泳，不到不熟悉的水域游泳，不熟悉水性的学生不擅自下水施救。
三、若去游泳，必须有家长陪同，应该到合格的、安全设施齐全的游泳场馆活动。
四、一旦发现有人溺水，应及时呼救或拨打110、119报警，让成年人来抢救。不会游泳的未成年学生切不得盲目下水施救。
五、自五月一日起实行夏季作息时间，望家长做好学生的午休工作。（中午：11:40放学，下午2:10预备）
学生要认真学习以上内容，家长按以上规定教育学生认真遵守本责任书。如违约，后果自负。
本责任书自签订之日起至学生小学毕业有效，回执交所在学校存档。
学生（签字）： 家长（签字）：
探沂中心小学
2013年5月28日
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探沂中心小学学生防溺水安全目标责任书（回执）
贵学校：
以上防溺水责任书内容已读，我们会和学校积极配合，抓好孩子的安全。本责任书自签订之日起至学生小学毕业有效。
学生姓名： 家长签字：
探沂中心小学
2013年5月28日
