2003-12-11-10时,我中心接本市经济开发西区某派出所报告,其辖区内花港苑B区发生一起急性中毒事故,即派人进行了调查。
1 中毒经过
12-10-10时左右,邻居发现505室车库内两位老人未起床,即呼救,并向“110”求助,送当地卫生院:两人均昏迷,面色潮红,一人口唇呈樱桃红,一人稍有发绀,心肺未见异常,无病理性反射,碳氧血红蛋白、血气分析因医院条件所限未作检查。初步诊断为急性CO中毒。经过吸氧、脱水降颅压等对症治疗两病人均脱离危险。
2 现场卫生学调查
2.1 基本情况 12月11日10时30分进入小区,仔细查看现场,该小区为拆迁安居房,是5层建筑,底楼为车库。105室的车库和505室的车库相邻,105室车库改建成懒汉茶炉,当时仍在工作;505室车库改建成居室,两位老人居住,面积同为3m×4m约12m2,净高约为2.4m,有效容积约30m3,505室车库南墙有一小窗面积约1.2m×1.2m。紧闭,门北向约1m×2m,晚上休息时均关闭,105室懒汉炉的烟囱通往外墙根的下水道,505室车库的水池下水道也通往同一个下水道,且不密封,室内有一煤气瓶(阀门关闭),当时室内烟气很重。
2.2 现场检测 到达现场后,对事故现场进行了一氧化碳测定,并对现场进行了试验,为排除煤气瓶的泄露,我们移走了煤气瓶,通风0.5h后测定,然后密闭房间3h测定,测定结果见表1。
3 事故原因
发生事故的原因分析:本次事故是由于懒汉茶炉和居室均建在底楼车库内,且茶炉烟囱的废气排放到下水道中,而相邻的505室的下水道口也通往同一个下水道,且不密封,105室的废气通过下水道渗入到505室所致一氧化碳中毒。505居室居住的两位老人,居室有效容积仅30m3,小于GB—11727—89住宅居室容积卫生标准20m3/人,且晚上体息时门窗紧闭,不通风。小区底楼建筑设计为车库,105室改建为懒汉茶炉,505室改建为居室,均未经有关部门同意和批准,不符合相关卫生要求,酿成了这次事故。
4 建议和讨论
城市建设步伐的加大,促进了小区的建设。小区在设置上应进一步完善配套设施的建设,加强对小区建设的预防性卫生审查工作,同时,有关职业能部门应加大对小区的管理,如:对小区的车库改建为懒汉炉和居室等,应加强控制和管理,避免类似的情况发生。
小城镇的建设,使一部分农民离开了土地,住上了楼房,变成了居民,但是,对于年纪大的人来讲,又碰到了新的难题,本文505室的两位老人由于抽签到了5楼,每天上下楼,给他们的生活带来了困难,想到改建车库作为居室,却又以懒汉炉为邻,发生了这次事故。因此,建议管理部门在房屋建造和分配时应当考虑老年人的问题,让他们能做到真正安享晚年。
疾病预防控制部门作为各级政府的技术指导部门,应积极争取参与各项建设的预防性卫生审查工作,为政府的各项建设出谋划策,做到防患于未然,从而保障人民群众的身体健康。(苏国平,周维新,冯鸿义)