视觉可能是人们最有用的感觉,然而从英国全国来看,与一般的卫生保健相比,人们往往忽视了视觉的需要和眼睛的保护。工伤引起的失明和视力减弱一直以惊人的速度增长,此外,还有很多眼伤发生在家中。
如果采取充分的预防措施的话,至少95%的眼睛工伤是可以避免的。工程和大量的体力劳动中,特别的风险是存在的,因为外界物质如细小颗粒很容易进入眼部毛细组织中。9/10的眼伤是由于外界颗粒、创伤或烧伤造成的。60%的眼伤发生在从事金属加工工作的工人身上,尤其是当他们研磨金属的时候。锋利的金属屑很容易飞进眼睛,同时飞油的熔渣对角膜会造成无法治疗的伤害。此外,化学物品对双眼的经常性伤害也不能不令人担忧。
从世界范围看,尽管很少有关于工伤引起失明和视力减弱的统计,但是最近美国的一项研究估计,每天工作中有1000只眼睛受伤,每年大约有200万只眼睛需要医治或需要停止工作一至多日。而且那些视力不太好,又不保护视力和不戴防护眼镜的人的眼睛更有可能在工作中受伤。
研究已经清楚地表明,视力是造成职业事故的一个主要原因。事实上,一项针对大型钢厂雇员的研究显示,那些视力达不到标准的雇员平均比那些视力达标的雇员多2%的受伤可能性。视力检查和视力标准一直在司机中得到重视,而在工业界,对弱视的重视不够是事故发生的一个主要因素。
开发更多更好的护目镜来保护眼睛的研究仍在继续。美国最近一项研究表明,在1500名因工眼睛受伤的人中间,大约有65%的人说护目镜是有效的,40%的眼睛严重受伤的人也说,保护是有效的。作为护目镜能有效阻止或减少眼睛受伤的一个证明,该研究显示10%的眼睛受重伤的工人在事故发生时没有戴护目镜。
很显然,适当地使用目前通用的护目镜是必要的。那些戴普通眼镜的产业工人,尽管视力得到了矫正,但却不能阻止眼睛受伤。普通眼镜受撞后会破裂,往往会引起更严重的眼伤。戴安全的眼镜是充分保护眼睛的唯一选择。
射线的危害
眼睛特别容易受紫外线和红外线的伤害,两者都会引起生化反应。200多年来,人们就知道红外线会造成白内障和视网膜灼伤。X射线也会对眼睑和眼睛表层产生伤害,引起慢性角膜溃烂。中子和大量带电粒子可能对眼睛造成重伤。强烈的紫外线会严重破坏角膜组织。
工人、医务工作者和军人正日益暴露在人造紫外线辐射源中,普遍的工业紫外线辐射源来自荧火管和水银管,这些管现在被广泛地使用。人们已认识到,屏蔽荧光并吸收紫外线可以起到保护眼睛的作用。
紫外线对人体视网膜的伤害是红外线的800倍。紫外线的两种类型:UVB(波长280—320纳米)是被眼睛的外层即角膜吸收的,而UVA(波长320—400纳米)则可能穿过儿童眼睛的晶状体,但一般无法进入成年人的晶状体内。
紫外线能使角膜和结膜发炎,产生剧痛。这种情况多见于未戴防护罩而受电弧光刺激的电弧作业工人。这些眼病有可能局部得到恢复,但是疼痛和精神伤害是严重的。同时这些经常暴露在强紫外线中的人很容易患上白内障。
如果自身的晶状体受伤损伤,这类眼睛就需要特别的保护(如白内瘴患者),应戴保护性的眼镜。因为制造人工晶状体和隐形眼镜的材料不能吸收300到400纳米的光线。
晶状体能吸收红外线,其产生的明显热效应会对晶状体产生破坏。200多年来人们就认识到玻璃制品工人易患白内瘴。而现在炼铁工人是最可能受红外线伤害的。波长在1000纳米左右的红外线最容易使晶状体后部混浊,眼科专家认为这种混浊是眼球吸收了热辐射而产生的一种退化。但是人们尚不明了轻度暴露在微波射线是否会对眼睛造成非热破坏后果。而人们确信,(射线和中子射线一定会导致白内瘴,裸眼靠近这些射线的人患这种病的可能性会更大。
弱光的优点
工业界的口号是“光线越强,视觉效果会更好“,但是美国最近的研究表明,暴露在强可见光中对眼睛不利。研究认为,过长时间地暴露在强光之下会造成视网膜损坏。380—480纳米波长的蓝光使视网膜老化,就象紫外线会使皮肤老化一样。科学家在几年前就发现,当把老鼠持续几天一直就在日光灯照明之下,其视网膜会出现极大的衰退。
眼睛受高强度的光线刺激后,一些潜在的眼疾会加速表现出来。在蓝光中工作的人是最脆弱的,如果光度很高的话,他们就可能会患上永久性的视网膜老化疾病。眼睛老化的人具有更大的风险,因为他们需要更强的光才能看清楚。
辐射性热源
当眼睛接收到辐射性能源,包括可见光时,就会将其转化为热能。正是这种后果对生物组织产生了严重的损害,而损害往往在几小时或几天后显露出来。
人们只能看到一些关于眼伤的总体调查报告,这可能是由于收集这类数据比较困难。8年前,70%的眼伤是由于职业方面的原因造成的,而今天,四分之一的成人眼伤是由于道路交通事故造成的。目前由于运动造成的眼伤的比例也正在上升。一些研究也表明,男人较女人易患眼疾,工厂中16—25岁的青年男子最可能眼部受伤。
激光的危害
自60年代以来,激光在工业上得到普遍的应用。虽然激光只是一种特定范围波长的射线,但它的强度非常高,因此需要高度重视。能够导致白内瘴的那些激光射线(可能含红外线、紫外线或其它的可见光),会由于人们没有任何的保护而引起常常是无法恢复的角膜灼伤和视网膜损坏。眼睛各部分受损坏的脆弱程度取决于这些光线的波长,角膜和晶状体最易受到1400纳米—1微米红外线和200—295纳米紫外线的伤害。
295—400纳米的紫外线会破坏晶状体;700—1400纳米的红外线会破坏视网膜。当然,暴露在激光中的时间明显是很关键的因素。如果激光散射,那么通常会引起皮肤发红甚至组织炭化,但是皮肤的烧伤不象眼睛一样,它是可以治疗且可治愈的。
煤气的伤害
上面谈论了几种对眼睛的伤害,有机械颗粒引起的,也有射线引起的。一般说来,眼睑保护着眼睛,嗅觉也能提醒工人保护自己。工厂可能发生有毒的煤气泄漏,因此必须对脸部进行全面的保护。高压液体也会产生问题,所以说脸部的全面保护是值得推广的。
机械性的危害
以一定速度飞进眼睛的碎屑或小颗粒是最具有伤害性的。工业上,磨、锉、碾、钻、擦等过程都会产生这类运动的碎屑。
空气流中往往包含有灰尘,有时人们用吸尘器来防止它们进入锯工和擦拭工的眼部。但是一旦吸尘器无法运转,那么就可能产生无法预料的后果,因此同时采取其它的辅助预防措施是明智的。灰尘往往是弥漫在空气中的,它们甚至能渗入普遍型号的保护眼罩中。这就可能引起结膜和角膜持久性的轻度刺痛。
应当注意,并不仅仅是电动机械会产生有害的运动颗粒,手动机械如雕凿工具也可能会产生一些对工人眼部的伤害。
还有一些浮雕序采用高压气流或液流来清除碎末,这些作业也可能经常对眼睛造成损伤。
有些危险源因为烫热而导致工人眼部灼伤。比较典型的例子有热沙土、熔化的金属液和热玻璃碎片。
较大块的飞行物体是工业危险中最危险的一种,它可能对眼睛造成大面积的伤害。采矿场的碎石块,木工经常碰到的木头碎块,建筑和拆迁中的碎砖块、瓦块以及铸造中机械修剪时出现的金属块等等。经常会产生令人痛苦的伤害。
眼睛的一些碰伤是最容易治愈的,但最好的治疗办法是充分使用保护用具来预防这些伤害。