金属钡(barium , Ba)用于制造各种合金。临床上多见因误服而引起的急性中毒。
【致病原因】
各种钡化合物在水中的溶解度相差很大。溶解度越高,毒性越大,故钡盐中氯化钡、硝酸钡、氯酸钡、醋酸钡、过氧化钡、氧化钡、氢氧化钡、碳酸钡、硫化钡及草酸钡等可溶性钡盐毒性较强。
钡及其化合物可以粉尘的形式吸入,或因误服经消化道进入体内。食入的可溶性钡化合物在胃内可迅速被胃酸溶解而吸收。
【急救处理】
1.尽快驱除毒物:口服中毒者先用温水或5%硫酸钠洗胃,然后再口服硫酸钠20~30g,使之与胃肠道内尚未吸收的可溶性钡盐结合为无毒的硫酸钡,加速钡的排出。硫酸镁有抑制呼吸作用,不宜使用。
洗胃和导泻后,可再用1%硫酸钠500~1000ml静脉滴注或10%硫酸钠200ml缓慢静脉滴入,连用2~3d后改为口服。如无硫酸钠时,可用20%硫代硫酸钠20~40ml静脉注射,每日1~2次。
2.及早充分补充钾盐:低血钾时应尽快补钾,轻症可每日口服3~6g。重症者应静脉补钾,在5%~10%葡萄糖注射液500 ml中加入氯化钾2.0~3.0 g,静脉缓滴,每日量可达4~6 g。
3.保护心肌,防治心律不齐,纠正脱水及抗休克等对症治疗。
【预防】
1.操作场所应密闭、通风,加强个人防护。在车间内严禁吸烟、进食。
2.生产场所应建立经常性清洗打扫制度,并设置冲洗设备,以防钡化合物意外溅出时冲洗。
【预后及劳动能力鉴定】
急性钡中毒及时得到合理急救后一般不留有后遗症,不影响劳动力。重症中毒后可遗有神经系统及循环系统症状,故不宜再从事钡作业。