1．生产性粉尘
生产性粉尘是煤矿中主要的危害因素。所有粉尘对身体都是有害的，不同特性，特别是不同化学性质的生产性粉尘，可能引起机体的不同损害。粉尘对机体的损害是多方面的，尤其以呼吸系统损害最为主要。
（1）对呼吸系统的影响
粉尘对机体影响最大的是呼吸系统损害，包括尘肺、粉尘沉着症、呼吸系统炎症和呼吸系统肿瘤等疾病。
①尘肺。根据粉尘性质不同，尘肺的病理学特点也轻重不一。如石英、石棉所引起的肺间质反应以胶原纤维化为主，胶原纤维化往往成层排列成结节状，肺部结构永久性破坏，即使停止接触粉尘，肺部病变仍继续进展；而煤尘和水泥尘等引起的纤维化进展较为缓慢，脱尘后症状有所缓解。
根据多年临床观察、X射线胸片检查、病理解剖和实验研究的资料，我国按病因将尘肺分为矽肺、硅酸盐肺、炭尘肺、金属尘肺和混合性尘肺五类。
②粉尘沉着症。有些生产性粉尘如锡、铁、锑等粉尘被吸入后，主要沉积于肺组织中，呈现异物反应，这类病变不损伤肺泡结构，因此肺功能一般不受影响，机体也没有明显的症状和体征，对健康危害不明显。
③有机粉尘引起的肺部病变。有机粉尘有着不同于无机粉尘的生物学作用，有机性粉尘也会引起肺部改变，如吸入棉、亚麻或大麻尘引起的棉尘病；吸入带有霉菌孢子的植物性粉尘或者吸入被细菌或血清蛋白污染的有机粉尘可引起职业性变态反应肺泡炎；吸入很多种粉尘（例如铬酸盐、硫酸镍、氯铂酸铵等）后会发生职业性哮喘等。
④呼吸系统肿瘤。某些粉尘本身是或者含有人类肯定致癌物，如石棉、游离二氧化硅、镍、铬、砷等，含有这些物质的粉尘就可能引发呼吸和其他系统肿瘤。
⑤呼吸系统炎症。粉尘对人体来说是一种外来异物，因此机体具有本能的排除异物反应，导致炎性反应，引起粉尘性气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘性鼻炎和支气管哮喘等疾病。
⑥其他呼吸系统疾病。由于粉尘诱发的纤维化、肺沉积和炎症作用，还常引起肺通气功能的改变，表现为阻塞性肺病；慢性阻塞性肺病也是粉尘接触作业人员常见疾病。在尘肺病人中还常并发肺气肿、肺心病等疾病。
（2）局部作用
粉尘作用于呼吸道黏膜，早期引起其功能亢进，以阻留更多的粉尘，长期则形成黏膜肥大性病变，造成萎缩性病变；皮肤长期接触粉尘可导致阻塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、脓皮病；金属粉尘还可引起角膜损伤、浑浊；沥青粉尘可引起光感性皮炎。
（3）中毒作用
含有可溶性有毒物质的粉尘，如含铅、砷、锰等可在呼吸道黏膜很快溶解吸收，导致中毒。呈现出相应毒物的急性中毒症状。
矿井内许多生产过程和工序，如钻眼、放炮、采煤、运输等都会产生大量的粉尘。由于开采的方式、使用的生产工具、岩石和煤的理化性质及其防尘措施不同，产生的粉尘量有很大的差异。岩石掘进的干式钻孔产生的粉尘量最大，粉尘浓度可以高达800～1400mg/m3；使用电钻凿岩、手工凿岩、放炮后装车时次之。采用湿式凿岩或岩层湿润时，空气中的粉尘浓度则明显下降。采煤时，硬煤比软煤产尘量大，每层倾斜度越大，产尘量越大。粉尘中游离的二氧化硅含量决定岩石和煤的化学组成。一般岩石中游离的二氧化硅含量多在10%～30%之间。在煤尘中，常含二氧化硅，但一般不超过10%。煤矿工人由于长期吸入含有较高二氧化硅含量的岩尘、煤尘和混合性粉尘，可发生矽肺、煤肺和煤矽肺（统称煤工尘肺）。由于各矿井中的劳动条件、粉尘中的游离二氧化硅含量、粉尘浓度和工种、工龄组成不同，煤矿工人尘肺的发病率变动很大，掘进工的矽肺和煤矽肺的发病率远远高于采煤工的煤肺发病率。但在某些煤矿，掘进作业已经采用湿式凿岩，而发尘量很大的机械采煤由于缺少防尘措施，使煤肺的发病率迅速上升，有的高于掘进工的发病率。
2．不良气象条件
煤矿井下气象条件的基本特点是气温高、湿度大、不同地点气流大小不等和温差大。煤矿工人的呼吸道感染及风湿性疾病的发病率一般比其他工厂企业的高，矿井内不良的气象条件是煤矿工人发生感冒、上呼吸道炎症及风湿性疾病的促发因素。在通风不良的矿井中，夏季可能发生中暑。
气温的高低与巷道的深度有关，巷道每深入地下100m，流入的空气因压缩热而升高1oC；机械转动产生的热也能增高巷道内的局部温度；人员密度小的狭小工作面，人体散热差也是气温升高的因素之一。在通风不良、1000m以上的深矿井内，气温可达35～40oC。地面与井下作业面气温相差较大，在冬季温度可达30～40oC。矿井内的气温也受地区气候和季节的影响，在巷道内的同一地点，夏季的平均气温一般比冬季高。
气湿取决于巷道中的水量、流入的空气的湿度以及岩层的温度，由于地下水不断渗出和大量蒸发，相对湿度一般在80～90%以上，常可达95%以上，有的甚至达到100%。在深矿井（800～1000），由于渗出水量明显减少，气温升高，相对湿度一般较低。
矿井中的气流，由于人工通风，在竖井或斜井中的风速有时可达3～5m/s，越往巷道伸出，气流越小。
3．有毒气体
在矿井空气中，可存在沼气、一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物及硫化氢等。
4．生产性噪声和振动
矿井中的噪声和振动主要来源于机械工具，噪声和振动一定程度上取决于生产过程、开采方法和使用工具。长期生活在强烈的噪声条件下，常表现为听觉敏感性降低，甚至可以发生噪声性耳聋。长期受局部振动作用可能引发振动病。
一般来说，风动工具（风钻、风镐等）比电动工具（电钻）、振动式运输机比皮带运输机发生的噪声和振动更为严重。风动工具的噪声一般在90～92dB；联合采煤机的噪声在100～104dB。
5．劳动强度大和作业姿势不良
煤矿工人劳动强度较大，在薄煤层作业时，整个工作日内工人不得不采用弯腰、蹲位和跪卧位操作。
6．生产性外伤和多发病
生产性外伤是煤矿工人的主要多发病。另外，在煤矿工人的多发病中，有上呼吸道感染、风湿性疾病、急慢性肠胃炎和化脓性皮肤病等。
