<?namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" ?>?
2006年4月5日,浏阳市某公司一名员工在装卸时不小心将罐中盛装的液体弄倒,液体溅洒到手、脸和裤子上。他立即回到车间,用清水冲洗手和脸。然而,没有多久他却突然倒在地上。被紧急送到医院,医生检查发现,他的裤子潮湿,并有强烈的气味,脱下裤子后,可见两下肢内侧皮肤红肿。经医生积极抢救后,这名员工神志清醒了,但尿量一直很少,出现了急性肾功能衰竭。一方面由于尿量少,病人体内的液体排出困难,每日必须限制进水量,否则体内液体蓄积过多,又会给心脏增添负担,引起心力衰竭。另一方面由于肾功能不佳,蛋白质分解后所产生的含氮物质得不到及时排泄,使血中含氮升高。此时只好采取透析疗法(即人工肾),以清除血中过多的含氮物质和其他有害成分。经过两周的住院治疗,这名员工的病情终于逐渐好转。<?namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" ?>
?
这名员工平素身体健康,此次突然发病而且如此迅猛,后经有关部门调查证实,与倒翻的罐中液体——酚有关。酚是工业生产中常用的化学物质,经吸入、误食或皮肤吸收均可引起急性中毒,导致昏迷等神经症状和肾损伤。像这名员工在工作中接触到对肾有害毒性的物质(简称肾毒)而发生的肾病,称为职业性中毒性肾病。肾毒进入人体后,可对肾脏造成不同的损害,所致中毒性肾病类型也有差异。那么,在工业生产中哪些毒物引起中毒性肾病和类型呢?
?
一、急性肾小管坏死:
?
肾毒进入人体后,主要损害肾小管,严重时可发生肾小管坏死,就像前面说到的那名员工一样。这是第一种类型肾损伤,即急性肾小管坏死。除酚以外,通过直接毒性作用引起急性肾小管坏死的工业毒物还有磷、砷、四氯化碳、砷化氢、乙二醇等。临床表现为急性肾功能衰竭,即尿少和血中含氮物质升高,病情严重时危及生命。砷化氢可破坏红细胞导致溶血,尿呈酱油色;乙二醇中毒时,尿中可见草酸结晶。上述说到的工业毒物都可引起急性肾小管坏死。
?
二、肾损伤:
?