1.概述
正己烷属饱和脂肪烃类,由于正己烷几乎不溶于水,溶于醚和醇,故常作为溶剂在工业中广泛应用,如石油加工业的催化重整、食品制造业的粗油浸出、塑料制造业的丙烯溶剂回收、日用化学晶制造业的花香溶剂萃取,以及印刷五金电子等行业中使用的除污清洁剂、皮革鞋业中使用的胶黏剂等;化工产品如粉胶、清漆、白电油、开胶水、开油水等都含有正己烷。
2.接触机会与健康危害
正己烷可经呼吸道、消化道和皮肤进入机体,在体内主要分布在脂肪含量高的组织,且有蓄积作用。2,5-己二酮正己烷最终代谢产物与正己烷的毒性有关,具有神经毒性,且毒性作用有剂量—反应关系。正己烷及其代.谢产物可由肺和肾排出。人肺约可排出50%~60%的正己烷及其代谢产物。
正己烷虽属低毒类,但由于其高挥发性和高脂溶性,可在体内蓄积并具有神经毒性,因而可认为是高危害性毒物。
对人的急性影响表现为浓度2816mg/m3时,对眼及上呼吸道有刺激症状;4928~7040mg/m3时,出现恶心、头痛、对眼及咽部有刺激;17600mg/m3时,引起头晕、轻度麻醉。人摄食约52g可致死。
慢性毒性主要表现为周围神经病,还有视觉障碍、心脏损害、神经系统损害、免疫力低下、生殖系统障碍等。在离体和整体实验中,证实正己烷可使大鼠心肌镁、钾、锌水平及心室纤颤阈下降,电镜观察心肌出现形态学改变。一些学者还观察到慢性正己烷接触致辨色力障碍、黄斑病变、视神经萎缩、球后视神经炎等眼部病变。
3.临床表现
长期职业性接触正己烷,引起多发性周围神经炎。起病初期,多为头昏、乏力、咽痛与眼不适等,四肢远端皮肤发麻,继而双膝酸软,双下肢沉重、易累,久站及睡醒后小腿肌肉疼痛,上楼梯及行走困难,握拳无力,难提重物,病情呈进行性加重。临床检查可见四肢末端触、痛觉减弱,下蹲试验阳性,膝反射及跟腱反射减弱或消失等,严重者可见卜肢瘫痪、肌肉萎缩。
部分患者出现心律不齐、心肌细胞受损表现。血清免疫球蛋白水平降低。
神经肌电图检查显示不同程度的神经源性损害,表现为肌肉在静止时出现纤颤电位、正锐波等失神经电位,大力收缩时运动单位电位数明显减少,感觉与运动神经传导速度减慢。