随着现代医学科学的迅速发展,越来越多的危险因素危害着人们的健康,由于这些因素的长期作用,给医护人员在身体上及心理上造成了不同程度的危害,严重影响了护理人员的身心健康。因此,护理人员在进行消毒灭菌工作时,必须重视这些危险因素的存在,提高自我防护意识,加强防护措施,以达到保护自身健康的目的。
1? 加强规范化科学化的管理
1.1? 提高工作人员的素质,加强职业预防培训? 随着医院管理体制的改革,设备的更新,新技术的引进,供应室人员的配备,要求以中青年为主,具有护士专业职称的达70%以上,大多数人员都具有大专及本科学历。供应室人员要定期进行业务培训,正确掌握消毒灭菌的使用方法、性能、作用及影响灭菌质量的因素,使用时的注意事项,不断学习新技术,持证上岗;每一个工作环节必须建立一个既保证工作质量又有效防护各类危害因素的工作程序;建立医院感染监测制度;改变危险行为,提高认识,转变观念,积极做好个人的防护工作。
1.2? 采用污染物品及消毒物品集中管理方法? 集中管理方法是将全院临床科室所有消毒灭菌物品器械(如穿刺包、换药碗、导尿包等)回收到供应室集中处理,灭菌后再下送至各科室。集中管理法不但能充分利用消毒供应中心的资源,节约了临床护士在科室内浸泡、清洗、包装所花费的时间,还减少了人工清洗的次数,在提高护士工作效率的同时,避免了污染源对工作人员及周围环境的感染和再次污染,更加有效地实施了职业安全防护,保护了自身安全。
1.3? 实行信息化数据化的管理? 建立供应室计算机网络系统,利用计算机网络中的程序共享和打印共享来传输物品清单,避免了传统的物品申领单、发放单在各科室临床间的交叉流动,阻止了病原菌在空气中的传播,同时工作人员在向计算机输入污染物品数据的同时电脑的管理程序也自动完成了物品的核算工作。
2? 环境因素对人体的影响
2.1? 安全隐患? 供应室是长期使用高压蒸汽灭菌的单位,由于高压蒸汽灭菌柜的超负荷运转(型号XG1.P,新华医疗器械厂,已使用7年;型号XG1.UP-1.2B,新华医疗器械厂,已使用5年),造成灭菌柜部分部件的不完全老化,在加上蒸汽供气管道出现漏气维修不及时问题,危险系数正在不断增加,爆炸事故和灼伤事件有可能随时发生,面临这些危险因素。因此,消毒员在每次使用前必须要彻底检查好灭菌柜的使用性能及蒸汽供气情况,严格杜绝事故的发生。
2.2? 高温、潮湿、噪音的危害及防护? 供应室长期受高温、潮湿的侵袭,夏天室内高温,有时超过摄氏35℃,湿度达50%以上,冬季在洗涤过程中要接触冷水,极易患类风湿、关节炎等疾病;洗涤声、蒸汽声的噪音污染较多,强噪声可使情绪不稳定,易激怒、易疲倦等,长时间噪声可有头痛、头晕、耳鸣、心悸、睡眠障碍等,影响神经系统和心血管系统。因此,科室机器定人管理,定期保养,及时维修,集中时间进行灭菌,工作完毕及时关闭灭菌器及大功率排风扇,淘汰破旧设备,减少噪音污染;消毒间要尽量宽敞,安装空调,消音装置。冬天洗涤要保证热水的供应。