为落实总局今年3月26日全国职业安全健康监督管理工作现场会议要求和实现4月16日中国职业健康协会第五届一次常务理事会提出的目标,我们于4月17日从云南省昆明市出发,共计14天,先后赴该省水富县和贵州省黔东南苗族侗族自治州天柱县侗族村寨,深入到罹患尘肺职业病的农民工家庭,调查研究尘肺职业危害现状,分析其所产生的社会性后果,探讨应对的具体措施。
据云南省水富县政府发布的经卫生部专家指导确认的诊断结果,前不久接受体检的63名农民工,诊断矽肺30例,无矽肺33例;死亡的12例中,有矽肺2例,高度怀疑矽肺合并肺结核1例,肺部感染1例,肺结核2例,其余6例死亡人员因为没有影像学资料,无法诊断。
应当注意,这里所说的是“接受体检的63名农民工”。而据水富县疾病预防控制中心有关负责同志向我们披露,这里在当地和外出打工从事粉尘职业危害作业的农民工的人数较多。经济欠发达的水富县共有人口8万多。有农民到安徽凤阳县石英干粉厂务工。到过那里调查研究的新华社记者撰文描述:“远远望去到处弥漫着灰尘,即对人体危害极大的二氧化硅粉尘。其中仅一个村子里就有几十家石英砂(二氧化硅)加工厂。在全县则共有此类加工厂480多家,这些企业大多既没营业执照,又无防尘设施。工厂主与农民工之间无任何劳动安全保护的契约”。显然,从职业卫生的角度看来,就连这里的工厂主及其家属们也是生活在粉尘危害的大环境中,他们早晚也难以逃脱尘肺病的威胁。
调查研究期间,我们看到水富县政府动员了全社会力量,包括向街面上每个店铺募集资金来为存活并正在住院的农民工尘肺病患者作对症性治疗等,但在我们看来,这只能说是治标之举。我们在这里向人们反复地强调:重要的是提高公众科学素质。广泛深入地向农民工进行预防和控制尘肺职业病的科普宣传教育,提高他们保护自身健康与维护合法权益的意识。比如,千万要告诉农民工们,当进厂打工时,首先要坚持跟厂方签订劳动合同,或者自己手中一定要握有厂方发放的工资条等一类起码的文字性证据;同时进厂前自己先到医院去拍一张胸部X光片保存起来,待到离开粉尘作业场所那一天再立即拍一张。如果有了这样两张胸片作对比,既可以了解自己身体健康状况前后对比,再加上手中掌握的文字材料,就完全可以作为维护自身合法权益的可靠法律依据,以备将来提供劳动仲裁机构依法裁决劳资双方问题时作为根据。以上这些并不难做到。当然还要着重向农民工们宣传,不要到那些没有劳动保护措施和没有政府有关部门登记注册的生产厂家去打工。应当说,这样的宣传并不困难,关键是作为或不作为的问题。
我们在调查研究中遗憾地发现,该地有人甚至连有的县政府公务人员对尘肺职业病的防治常识及其所涉及到的一般问题至今都知之甚少。客观地说,这次水富县农民工尘肺职业病群发事件,本来主要的责任是外省地安全生产问题所致。水富县通过这件事情的正确宣传和妥善处理,完全可以得出积极的社会效果。可是当地有关部门和人员却对此事件极力采取保护主义态度,甚至对外地人们热情友好的表示也是报以封、堵、压态度。可见,防治尘肺职业病的任务是多么艰巨。
在贵州省天柱县,我们深入侗族村寨,走访了农民工尘肺职业病患者们的家庭,带去了国家安监总局领导对他们的亲切慰问和关切之情。我们在村民的宅院里和村寨的小路旁,向过往而来积聚在一起的农民工们宣传尘肺职业病的危害及其防治方法,受到了热情欢迎。我们惊喜地发现,该地 50多名近年来曾经到国家煤矿安全监察局尘肺病康复中心(中国煤矿工人北戴河疗养院)接受具有世界领先技术水平的双肺同期大容量灌洗治疗,并受到国家安监总局主管的中国煤矿尘肺病治疗基金会资助(3000元/人)的农民工尘肺职业病患者们,至今全部健在,无一人死亡,且普遍生活得较好,其中的绝大部分人每天还从事着正常的体力劳动,生命质量也在不断提高。而相比之下,没有接受过治疗的农民工尘肺病患者则已有不少人过早地离世了。
我们还看到,天柱县患病的农民工尘肺职业病患者们不仅得到了中国煤矿尘肺病治疗基金会的资助,而且还同时享受到了当地农村合作医疗(新农合)所给予的医疗费50/%报销的优惠政策。天柱县政府正在积极按照国家安监总局的要求,关闭两座不符合安全生产条件要求的金矿,得到了当地舆论的普遍赞誉。有鉴于此,我们适时地向县政府提出在该县构建安全社区的建议,并着力宣传构建安全社区的意义和方法,得到对方积极响应,下一步的任务就是把这个目标真正落实到位的问题。
尽管天柱县目前的职业安全健康状况有着令人乐观的方面,但从事粉尘职业危害作业的大多数农民工对尘肺职业病的防治常识仍缺乏了解,发病的总人数仍令人担忧。