印刷行业是目前职业病多发的行业之一。特别是一些工厂追求利益,忽略安全生产、职业防护和国家卫生标准,给广大打工者带来严重的安全隐患。
印刷行业中的诸多生产环节,从排字到订装成书,都存在职业危害因素,例如有机溶剂及其他化学品的危害,印刷机械造成的噪声危害或身体损伤等。下面介绍这几种主要的印刷行业职业危害,以及相应的预防措施。
一、有机溶剂及其他化学品
印刷行业,特别是彩印,接触有毒有害化学品较多,主要有以下几类:油墨、溶剂和各种重金属。
油墨——印刷油墨含多种化学品,经常使用乙醇、异丙醇、丁醇、丙醇、丁酮、醋酸乙酯、醋酸丁酯、甲苯、二甲苯等有机溶剂。虽然这些有机溶剂干燥后绝大部分都会挥发掉,但挥发前的溶剂,和挥发后的残留部分,仍会危害人体。尤其是上墨面积较大、墨层较厚的印刷品,残留的溶剂也较多,在使用过程中释放出的有毒物质会污染空气、损害人们的健康。
另一个大问题在于油墨中的颜料。这些颜料颗粒很细小,吸附能力很强,其中含有铅、铬、镉、汞等重金属元素,均具有一定毒性。当人体内的铅积累到一定程度,就会出现精神障碍、噩梦、失眠、头痛等慢性中毒症状,严重者乏力、食欲不振、恶心、腹胀、腹痛、腹泻等。铅还可通过血液进入脑组织,造成脑损伤。铅毒对儿童智力有较大影响。
职业性慢性苯中毒——中毒者早期常会出现头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状;晚期会出现全血细胞减少,或再生障碍性贫血,或骨髓增生异常综合症,严重者甚至会出现白血病。确诊慢性苯中毒的体检方法有二:血常规检验法;骨髓象检查。
职业性慢性正己烷中毒——中毒者会出现头晕、头痛、四肢麻木、肌肉偶尔跳动、手足发凉及指端出汗、感觉异常(如下肢有蚁走感、电击感)等症状;严重者出现行走困难、肌肉萎缩。专门检查项目为神经肌电图。
职业性急性三氯乙烯中毒——印刷行业较易出现的急性中毒,是短期内接触较大量的三氯乙烯所引起的、以中枢神经系统损害为主要表现的全身性疾病。少数接触者出现严重的变应性皮肤疾患。接触反应:短期内接触较高浓度三氯乙烯后出现头昏、头痛、乏力、颜面潮红、眼及上呼吸道刺激症状等表现,一般在脱离接触后24小时内可恢复正常;轻度中毒可有:心悸、胸闷、恶心、呕吐、食欲减退、轻度意识障碍(意识模糊、嗜睡状态或朦胧状态)、三叉神经损害和轻度肝或肾损害等。
重度中毒:中毒者出现谵妄状态或昏迷、有两对以上脑神经损害和重度肝或肾功能损害。接触高浓度、大剂量三氯乙烯时,可累及心脏传导系统,而导致心律失常,严重时可发生心室纤颤而猝死。
由于三氯乙烯中毒有时潜伏期较长,一旦出现接触反应,必须严密观察,及时处理,以防病情发展。
汽油中毒——印刷行业中较易出现接触汽油蒸气或液体导致全身性中毒的案例。急性中毒者以神经或精神症状为主,而误将汽油吸入呼吸道,可引起吸入性肺炎;慢性中毒者主要表现的症状为神经衰弱综合症(头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退、心悸、多汗等)、植物神经功能紊乱和中毒性周围神经病。重症者会出现:脑病(表情淡漠、反应迟钝、记忆力、计算能力丧失等;精神病(类精神分裂症);周围神经病所致肢体瘫痪。因此,凡从事汽油作业工人均应进行就业前体检,汽油作业工人每1~2年应体检一次,包括内科、神经及皮肤检查,疑有周围神经病者应进行神经—肌电图检查。
职业禁忌——各种中枢和周围神经系统器质性疾病或有明显的神经官能症;过敏性皮肤疾病或手掌角化;妇女妊娠哺乳期应暂时脱离接触。
根据调查资料分析,发生职业性慢性溶剂汽油中毒的工龄一般在15年以上。但因个体差异、空气中汽油浓度、生产环境及个人防护等情况不同,发病工龄可以较短。