在最近的职业卫生执法检查中，笔者发现很多用人单位未建立《职业健康监护档案》，甚至搞不懂什么是《职业健康监护档案》，误以为给员工体检了，有了体检报告就算是建档了。还有用人单位虽然建立职业健康监护档案，但是未进行有效管理。
关于《职业健康监护档案》的内容，《职业病防治法》第三十七条第二款有明确规定：“职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料”。《用人单位职业健康监护监督管理办法》（安监总局47号令）第十九条也做了规定：“……职业健康监护档案应当包括以下内容：（一）劳动者姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、文化程度、嗜好等情况；（二）劳动者职业史、既往病史和职业病危害接触史；（三）历次职业健康检查结果及处理情况；（四）职业病诊疗资料；（五）需要存入职业健康监护的其他有关资料。”由此可见，职业健康检查结果仅仅是档案中的一小部分，而且职业健康监护档案是《职业病防治法》为用人单位规定的一项义务，用人单位必须采取必要的措施，建立并妥善保管好本单位劳动者的职业健康监护档案。
结合实际情况，笔者认为《职业健康监护档案》还应该包括职业健康检查委托书、职业健康检查总结及评价报告、用人单位对职业病患者及职业禁忌患者的报告及处置、用人单位落实健康监护评价报告的情况等等。
“档案”该由谁来管理，怎样管理，用人单位做法也不尽相同。部分企业为了简化程序，节约资源，将员工的职业健康监护档案纳入人事档案，这与国家法律所要表达的立法精神不符，也无法对员工的健康状况进行有效监控。笔者认为有以下几方面原因：一是职业健康监护档案是针对特定岗位员工建立的健康状况监控表，需要对与职业健康有段的信息及时更新，具有一定的时效性和专业性。二是职业健康监护档案设计的内容与人事档案设计的内容不同，来源也不同，这要求有专门的人员对内容进行收集和把关。三是建立职业健康监护档案，是要对员工的健康状况进行动态监控，对员工不同时段的健康状况进行对比分析，人事档案的管理人员显然无法承担这样的工作。
