1、农村小学班主任与学生安全责任书
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为确保学生的人身安全，避免意外事故发生，特签订此责任书：
1、学生在校期间，班主任是学生第一责任人，班主任要关注学生的人身安全，让学生有安全感；要叮嘱学生不准身带火柴、火机、不玩火、不点火取暖，禁止野外用火；不擅带管制刀具。
2、学生冬季不准下河溜冰，夏季不下河游泳。
3、听从班主任的安排，有事向值周教师或班主任请假；在校期间严禁去街上玩耍和到处乱跑，按作息时间于上课，放学回家不得中途游玩；到校后值周教师负责监管。
5、学生不乱吃食物、不食腐烂变质的食物，以防中毒。
6、夏季不在大树下，高大建筑下避雨，雷雨天不高举物体，以防雷电击伤。
7、严禁到危险的地方（如：危墙、危房、大眼井、池塘、大河、变压器等地方）做任何事情；严禁乱动电器，以防触电；不准随便参加抢险活动。
签字教师：
学生(签字)：
年月日
2、农村小学消防安全责任书
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为认真贯彻《消防法》、《爆炸物品管理》、《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》及《云南省森林消防条例》第二十二条第二款之规定“中小学校应当加强对学生进行森林消防宣传教育”等有关法律法规的落实，坚持“安全第一，预防为主”的方针，切实加强对消防安全的领导，层层落实责任制，以遏制特大消防安全事故的发生，促进我校教育的发展，特制定沙子坡小学消防安全、森林防火安全责任书。
20XX年12月1日至20XX年6月1 5日为全县森林防火期; 每年3月1日至5月10日为全县森林防火戒严期。
一、教师在消防安全、森林防火安全教育工作中的职责：
1、对学生生进行爱林、护林教育，培养师生爱林、护林美德。
2、向学生宣传森林防火知识，使学生自觉做到进入林区不带火、不玩火。
3、通过全校学生向家长和亲友宣传森林防火的重要性和必要性。
4、各班级必须认真开展好森林防火'五个一'工程宣传教育活动。即：上一堂森林防火知识课;出一期有关森林防火方面的黑板报；写一篇以森林保护、森林防火为题材的作文;写一封致家长和青少年的公开信，写一条有关森林防火的标语。通过开展“五个一”宣传活动，扩大森林防火宣传面。在全社会中形成共识，森林防火人人有责，预防和扑救森林火灾是每个公民应尽的义务。使森林防火意识从小培养，牢牢扎根于每个公民的心中。
5、教育学生增强森林防火意识，发现火情，及时报告当地村委会、当地政府或林业部门，或拨打森林火警电话: 12119， 学生不得直接参加森林火灾的扑救。
二、出现下列情况之一的，将视情节给予相关责任人经济或行政处罚。
1、开展森林防火宣传教育活动不深入，由学生引发森林火灾的。
2、动员学生上山扑火，并造成伤亡事故的。
三、签订安全责任状的范围：
沙子坡小学全体教师、学生及学生家长。
附：沙子坡小学各班级教师、学生、学生家长签名表。
3、农村小学安全管理责任书
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为了进一步加强学校安全保卫工作，保障广大师生的生命安全及财产不受损害，维护学校良好的育人环境。根据上级有关文件精神，结合学校实际，特与各班班主任制定本责任书。
一、学校责任
1、学校校长为学校安全工作第一责任人，教务负责人为第二责任人，对学校安全工作负总责。
2、学校负责建立安全工作管理机构，制定学校安全管理制度，做到措施到位，责任到人。
3、建立切实可行的工作计划和工作目标，定期进行检查，及时督促改正。
4、学校要加强师生安全教育的管理，建立学校安全档案和安全工作备忘录，学校每学期与班主任、任课教师签订安全管理责任书。
5、学校要多角度落实学校安全工作责任制。特别注重学生在校时间、往返学校的路途安全、车辆接送学生的安全、饮食安全、课内外活动安全等方面的安全措施落实到位的问题，努力完善各种硬件建设(如电路的检修与整改)，定期向学生宣传讲解交通安全知识，鼓励学生家长购买各种保险。在充分利用现有客观条件的情况下，在学校内有安全隐患的地带都要采取最有效的防控措施，杜绝一切事故的发生，确保学生在校期间的安全。
二、班主任责任
1、班主任为学校安全工作第三责任人，同时也是班级安全的第一责任人，具体负责本班安全工作方方面面的实施。
2、对其责任范围内的社会治安及各种不安定因素，做到底数清、情况明、信息灵，并做好必要的记载，且定期向学校领导汇报情况，每周一小查，每月一次拉网式排查，并依法及时处置突发性事件。
3、要认真做好学生深入细致的思想工作，开展形式多样的安全教育活动，并做好记载，班主任积极进行各种民事纠纷排查调处，遇事无推诿现象，坚持班主任路队护送，查勤制度，把矛盾尽量解决在班级，消化在萌芽状态。
4、建立安全工作报告制度，班级的活动务必逐级上报，充分考虑可能引发安全事故的因素，不经批准不能擅自行动。其它可能或正在发生的安全事故务必在第一时间内报告。
三、共同责任
1、由于疏于管理和措施不力而造成的学生安全责任事故，由学校安全管理的相关责任人和班级责任人共同负责。并按各自责任由上级安全工作领导小组裁定，确定惩罚。
2、本责任书列入第一至第三安全工作责任人的任期目标、任务完成好坏作为考核其政绩或评聘职务的重要依据。
四、科任教师负责职责范围内的安全责任。
五、本责任书一式二份。班主任、学校各一份。
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年级班班主任:
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教务负责人:
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校长:
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20XX年11月23日
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