案例
陈小姐在冷冻食品公司上班,主要负责包装的工作,算一算也有将近十年之久了,每天待在在线的时间总是超过六个小时。这个工作不算太劳动,但是,套句台湾话来说,就是"吃手尾力",手部用力的时间蛮多的。工作这么多年,除了不时肩颈酸痛之外,倒也没什么不适,不过,几个月前,上班到了下半段的时候,偶而就会开始觉得手掌与手指麻麻刺刺的,工作停下来,甩甩手就好了,这种情形在接电话或骑摩托车时,也曾出现过,好不容易有个长假,好像情形改善了,但是,最近工作的量加多,连晚上也会麻得醒过来。
同事听了一直催她去看医生,结果,医生听了她的症状后,拿着"槌子"敲敲打打,又问了她一些问题,像是有没有糖尿病、甲状腺的问题、或服用避孕药等等。此外,还帮她排了一个检查,又是通电又是扎针,倒也折腾了一番,最后告诉她一个陌生的诊断--腕道症候群。
症状
手掌面及手指麻木,大多在靠近拇指至无名指部分,麻木的感觉,在某些姿势下会较明显,比如:打字、骑摩托车、提重、拿电话筒
夜间或冷天麻木加重
严重时,大拇指下方的肌肉会萎缩,影响手部的精细动作?
原因
掌管手掌的一条重要神经--正中神经(Median nerve)),在手腕部位受到压迫所引起的神经病变。
诊断
临床病史
Phalen's test : 两手掌面相贴,与前臂成九十度角,置于胸前,看是否能诱发出"麻"的症状
Tinel's sign : 直接敲击在手腕处正中神经通过的位置,会诱发手部麻电的感觉
神经电学检查 : 包括神经传导测验、及肌电图,各个医院的神经科或复健科大多提供
职业危险因子/高危险性工作
手部不当的施力
腕部长时间处在极端弯曲的姿势
重复性腕部动作
低温的工作环境
使用振动性工具
常见高危险性工作 : 冷冻食品加工厂的工人、肉类包装工人、数据键入、或操作震动性工具者等等