钒(Vanadium, V)是银白色光亮金属,耐盐酸及海水浸蚀。常见的钒化合物有三氧化二钒(V
2O
3)、五氧化二钒(V
2O
5)、三氯化钒(VCl
3)及偏钒酸铵(NH
4VO
3)等。急性钒中毒常由短时间内吸入高浓度含钒化合物的粉尘或烟雾引起,以眼和呼吸道粘膜刺激症状为主要临床表现。中毒症状一般较轻,重者亦可致心、肾、胃肠及中枢神经系统功能损害。临床上钒中毒多为急性中毒。
【致病原因】
1. 钒主要用于制造铁钒合金、特种钢。在炼钢厂提钒、混铁炉操作中可接触大量含钒烟雾蒸气,对钒渣破碎、精选时可吸入含钒尘,在锅炉清扫、检修时可因吸入高浓度五氧化二钒而发生急性中毒。
2. 化工合成硫酸、硝酸、邻苯二甲酸酐、乙烯、丙烯中,使用五氧化二钒作催化剂,在其粉碎研磨、过筛时可接触五氧化二钒粉尘。石油及其分馏后的重油中均含有钒,燃烧后的渣垢中含钒可达10%~60%,在油燃烧器清洗时,若无防护,可发生急性中毒。
3. 含钒矿石开采、粉碎及包装时,持续吸入高浓度钒粉尘也可有急性中毒发生。
一般人连续吸入空气浓度为0.3~5.7 mg/m
3的五氧化二钒5~8h即可引起急性钒中毒。浓度达5.3~7.4 mg/m
3时,可出现明显的急性中毒症状。
生活中误服偏钒酸铵导致急性钒中毒者,鲜见报道。
【急救处理】
1. 立即离开染毒现场,安静保暖休息。必要时给氧气吸入。
2. 主要对症处理,如咳嗽、咯痰者用镇咳祛痰剂,喘息者用支气管扩张剂。闻及肺部湿性啰音者,用抗生素防治继发性肺部感染等。
3. 解毒驱钒可试用大剂量维生素C 4~5g,或依地酸二钠钙1g加50%葡萄糖注射液20~40 ml稀释后静脉注射。口服氯化铵片0.3~0.6 g,每日3次,可使尿液酸化,加速钒的排泄。
4. 有明显皮肤损害者,可用清水将局部洗净后,涂以肤轻松等药膏,同时内服异丙嗪、息斯敏,噻庚啶等抗过敏药。
【防护措施】
1. 作业场所应建立抽出式通风装置。
2. 积极进行工艺改革以减少钒烟尘。以石灰或白云石粉喷入燃烧后的烟气中,可减少钒烟危害;钒用作催化剂时,应制成烧结块或丸状,以减少钒尘。
3. 操作中注意个人防护,应戴过滤式呼吸器。
4. 对接触五氧化二钒作业人员应进行就业前体检和定期健康监护体检。有严重慢性呼吸系统疾病或严重影响肺功能的胸廓、胸膜疾病以及皮肤病、明显心血管疾病者,均不得上岗工作。
【预防及劳动能力鉴定】
一般急性中毒者1~2周内均可望康复,预后良好,极少有后遗症,仅个别病例呼吸道症状可持续较久或发展为慢性支气管炎。出现肾炎或肺炎者,病程可延长。偶见发生视神经及视网膜炎者可留有视力障碍。
中毒治愈后即可恢复原工作。急性中毒致慢性支气管炎者,应调离钒作业和其他刺激性气体作业。