一、接触刺激性气体的机会
不论是职业活动中,还是在生活环境里,接触刺激性气体的机会非常多。例如⑴接触酸类如硝酸、盐酸、硫酸等的烟雾;⑵生产或生活环境接触氮的氧化物或氯及其化合物如氯化氢、光气等;⑶生产或生活环境中的硫的化合物如二氧化硫、硫化氢等;⑷氨;⑸臭氧;⑹酯类如硫酸二甲酯等;⑺金属化合物如氧化镉、羰基镍等;⑻醛类如甲醛等;⑼氟代烃类如八氟异丁烯、氟光气等;⑽军用毒气如氮芥、亚当气等;⑾其他还有如二硼氢、氯甲甲醚及某些燃烧物质烟雾等。
二、临床表现:
所有刺激性气体中毒临床上的共同表现是:根据接触情况,出现下列几组综合征:
1、眼和上呼吸道刺激症状
眼部损害表现为流泪、眼刺痛、眼结膜充血等,可为一过性,重者也可出现水肿,角膜溃疡,虹膜炎、晶体混浊、角膜穿孔,易继发感染。
吸入后出现上呼吸道粘膜刺激症状:咽部刺痒感、咳嗽、胸闷、有时可伴头痛、头胀、恶心等。一般在脱离接触后自觉症状很快自行消失或缓解,此时两肺听诊无罗音,胸部X线检查无异常改变。
2、急性气管—支气管炎
咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、声音嘶哑,两肺可闻及散在干罗音及哮鸣音,可有少量湿性罗音。胸部X线表现为肺纹理增多,增粗,边缘不清,一般以下肺野较多。
3、 支气管肺炎
咳嗽、咯痰、痰可带血,胸痛、胸闷、发热、气急,发绀,常伴有头痛,头晕、恶心、呕吐,乏力等。两肺闻及干、湿性罗音。胸部X线检查可见两肺纹理模糊,呈片状,网状阴影或散在细粒状阴影。